病情描述:神经根型颈椎病是怎么引起的
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
神经根型颈椎病的引发因素包括颈椎退变(椎间盘退变使椎间隙变窄致椎体稳定性下降,椎体骨质增生向椎间孔生长可能压迫神经根)、慢性劳损(长期不良姿势致颈椎生理曲度改变及肌肉紧张,过度颈部活动加重颈椎结构磨损)、外伤(急性外伤致颈椎骨折脱位压迫神经根,慢性累积性外伤使颈椎结构损伤积累)。
椎体骨质增生:椎体边缘会出现骨质增生,也就是骨刺。当椎体发生退变后,为了维持颈椎的稳定性,椎体边缘会通过骨质增生来增加接触面积等。这些增生的骨质如果向椎间孔方向生长,就可能压迫神经根。比如,长期伏案工作的中老年人,由于颈椎长期处于不良姿势,加速了椎体的退变,更容易出现椎体骨质增生压迫神经根的情况。
慢性劳损
长期不良姿势:长时间低头工作、看手机等不良姿势会使颈椎长时间处于前屈位,导致颈椎生理曲度变直甚至反曲。像一些办公室职员长时间低头对着电脑工作,每天持续数小时,这种姿势会使颈椎间盘承受异常压力,同时颈部肌肉长期处于紧张状态,进一步影响颈椎的稳定性,增加神经根型颈椎病的发病风险。青少年如果长期低头玩电子产品,也可能因颈椎发育尚未完全成熟而更容易出现颈椎结构改变,引发神经根型颈椎病。
过度颈部活动:过度的颈部活动,如频繁的剧烈转头、颈部过度屈伸等,会加重颈椎各结构之间的磨损。例如,一些运动员在进行需要频繁剧烈转头的运动时,如果运动防护不当,就容易损伤颈椎结构,增加神经根型颈椎病的发生几率。对于年轻人来说,爱好某些极限运动或颈部过度劳累的工作者,过度颈部活动是引发神经根型颈椎病的常见因素。
外伤
急性外伤:颈部受到急性外伤,如车祸时颈部的急刹车、高处坠落时头部着地等,可能直接导致颈椎骨折、脱位等情况,进而压迫神经根。比如车祸中颈部受到猛烈撞击,造成颈椎椎体骨折并移位,压迫到神经根,引发神经根型颈椎病。对于有明确颈部急性外伤史的人群,需要高度警惕神经根型颈椎病的发生,及时进行检查评估。
慢性累积性外伤:长期反复的颈部轻微外伤,虽不如急性外伤那样明显,但也会逐渐导致颈椎结构的损伤积累。例如,一些长期从事重体力劳动且颈部经常受到轻微碰撞的工人,长期的慢性累积性外伤会使颈椎间盘、椎体等结构逐渐受损,最终引发神经根型颈椎病。这类人群由于长期颈部受到微小损伤,需要注意保护颈部,避免损伤进一步加重。