病情描述:肺的良性肿瘤有哪些
副主任医师 江苏省人民医院
肺的良性肿瘤相对少见,常见的有肺错构瘤、肺纤维瘤、肺平滑肌瘤、肺脂肪瘤、肺血管瘤等,儿童患肺良性肿瘤需谨慎评估,老年人患肺良性肿瘤要综合考虑基础状况,长期吸烟及有肺部慢性炎症病史的人群需注意,建议戒烟并积极控制肺部慢性炎症、定期检查。
肺错构瘤:是肺部最常见的良性肿瘤,由支气管壁各种正常组织成分错乱组合而形成,多为单发。一般生长缓慢,瘤体较小时可无明显症状,多在胸部影像学检查时发现。其发病机制可能与胚胎发育过程中组织异常分化有关,各年龄段均可发病,无明显性别差异。
肺纤维瘤:起源于肺间质结缔组织,较为罕见。肿瘤生长缓慢,瘤体较小时通常无症状,随着肿瘤增大可压迫周围组织,引起咳嗽、胸痛等症状。发病原因尚不明确,可能与遗传、肺部慢性炎症等因素有关,各年龄段均有发病可能。
肺平滑肌瘤:起源于支气管平滑肌、血管平滑肌或肺实质内血管的平滑肌,较少见。多为单发,症状取决于肿瘤大小和部位,小的肿瘤可无明显症状,较大肿瘤可导致咳嗽、咯血、呼吸困难等。发病可能与平滑肌组织的异常增生有关,多见于成年人,无明显性别差异。
肺脂肪瘤:起源于肺间质的脂肪组织,极为罕见。通常为单发,瘤体较小时无症状,增大后可引起咳嗽、胸闷等表现。其发生可能与脂肪代谢异常或胚胎发育时脂肪组织异位有关,多见于成年人,无明显性别差异。
肺血管瘤:由血管内皮细胞增生形成的良性肿瘤,可分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤等类型。肿瘤较小时多无临床表现,较大时可出现咯血、呼吸困难等症状。发病可能与先天性血管发育异常有关,各年龄段均可发病,无明显性别差异。
特殊人群方面,儿童患肺良性肿瘤相对少见,但一旦发生需谨慎评估,因为儿童的肺组织处于生长发育阶段,肿瘤的影响可能更需关注,治疗时要充分考虑对儿童生长发育的影响;老年人患肺良性肿瘤时,要综合考虑其心肺功能等基础状况,因为老年人多伴有不同程度的心肺功能减退,手术等治疗方式的选择需更谨慎评估风险收益比。在生活方式方面,长期吸烟的人群患肺部肿瘤包括良性肿瘤的风险相对增加,所以建议戒烟以降低肺部肿瘤相关风险。有肺部慢性炎症病史的人群,其肺良性肿瘤的发生可能与炎症刺激导致组织异常增生等因素有关,需积极控制肺部慢性炎症,定期进行胸部影像学检查以便早期发现肺良性肿瘤。