创伤性膝骨关节炎应该做哪些检查

创伤性膝骨关节炎的检查包括体格检查、X线、CT、MRI及实验室检查。体格检查通过视诊、触诊、活动度检查观察膝关节情况；X线正位片看间隙、骨质增生，侧位片看髌骨等；CT用于复杂情况显示骨质细微结构；MRI观察软组织；实验室检查中血常规一般无特异，血沉、CRP在炎症活动期可能升高。不同年龄、性别患者表现因病因等有差异。

触诊：检查膝关节周围有无压痛，明确压痛的具体部位，判断是否有关节积液等情况，通过触诊还可感受膝关节的温度等，若存在炎症可能温度会有变化。

活动度检查：测量膝关节的屈伸活动范围，了解关节活动是否受限，不同年龄人群正常活动度有差异，如儿童膝关节活动度相对较大，而老年人可能因退变等原因活动度减小。

X线检查

正位片：可观察膝关节间隙是否变窄，这是膝骨关节炎的重要影像学表现，间隙变窄提示软骨磨损等情况，不同性别、年龄人群正常间隙有一定范围，若超出正常范围需考虑异常。还能看到骨质增生等情况，骨质增生是机体的一种退变修复表现。

侧位片：有助于观察髌骨的位置、关节面的情况等，比如有无髌骨半脱位等情况，对判断创伤性膝骨关节炎的病情程度有帮助。

CT检查

对于一些复杂情况：能更清晰地显示膝关节骨质的细微结构，比如是否存在骨折复位不良等情况，对于创伤后导致的膝骨关节炎，CT可以更精准地评估骨质的情况，尤其对于老年患者，骨质结构的细微变化通过CT能更好地呈现。

MRI检查

软组织情况观察：可以很好地显示膝关节的软骨、半月板、韧带等软组织情况，明确软骨损伤的程度、半月板是否有撕裂、韧带是否损伤等，这对于创伤性膝骨关节炎的病因诊断和病情评估非常重要，不同年龄人群的软组织表现因生理状态不同而有差异，如年轻人的半月板等软组织弹性相对较好，老年人可能有退变表现。

实验室检查

血常规：一般无特异性改变，但在合并感染等情况时可能出现白细胞升高等情况，不同性别血常规正常范围有差异，比如女性在生理期等特殊时期血常规可能有一定波动。

血沉：在炎症活动期可能会升高，反映体内的炎症状态，年龄不同血沉正常范围有差别，老年人血沉可能相对偏高一些。

C反应蛋白（CRP）：也是反映炎症的指标，创伤性膝骨关节炎合并炎症时CRP可能升高，性别差异一般不大，但不同年龄人群基础值有不同。