什么是骨折表现特征

骨折有局部和全身表现，局部表现包括疼痛与压痛、肿胀、畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感；全身表现有休克（严重骨折如骨盆骨折等因出血或疼痛致）、发热（血肿吸收低热，感染则高热）。

疼痛与压痛：骨折部位通常有明显疼痛，且移动患肢时疼痛加剧，局部有固定压痛。例如，肱骨骨折时，骨折处有明显压痛，活动上臂会使疼痛更明显。这是因为骨折导致骨膜、周围组织损伤及神经受刺激等引起。不同年龄人群对疼痛的感知和表达可能不同，儿童可能因哭闹等表现出疼痛，而老年人可能表述相对模糊，但仍可通过局部体征判断。

肿胀：骨折后局部血管破裂出血及组织损伤引发炎症反应，导致肿胀。一般骨折后数小时即可出现，严重时皮肤可出现水疱。比如前臂骨折，肿胀可能较明显，皮肤张力增高。年龄较小的儿童新陈代谢快，肿胀可能相对更明显但恢复也可能较快；老年人血液循环相对较慢，肿胀消退可能更慢。

畸形：骨折端移位可使患肢出现短缩、成角或旋转等畸形。例如Colles骨折时，可出现“餐叉样”畸形。不同性别在骨折后畸形表现上无本质差异，但不同部位骨折的畸形表现各有特点，生活方式不同的人群，如经常从事重体力劳动的人骨折后可能移位更明显，而长期缺乏运动的人可能移位相对轻些，但畸形表现主要由骨折端移位决定。

异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。如小腿骨折时，可出现假关节活动。这是骨折端移位导致的，是骨折的特有体征之一。儿童骨骼柔韧性较好，出现异常活动时需更仔细评估，避免误诊。

骨擦音或骨擦感：骨折端相互摩擦时可产生骨擦音或骨擦感。但在检查时应避免粗暴操作，防止加重损伤。不同年龄、不同部位骨折骨擦音或骨擦感的表现可能因骨折情况而异，如儿童青枝骨折可能没有明显骨擦音或骨擦感。

全身表现

休克：严重骨折，如骨盆骨折、股骨干骨折等，因出血量大或疼痛剧烈，可导致休克。大量出血使循环血量减少，引起有效循环血容量不足。对于老年人，本身可能存在心脑血管基础疾病，骨折后更易发生休克，需密切监测生命体征。

发热：骨折处有出血，血肿吸收时可出现低热，一般体温不超过38℃。但如果骨折伴有感染，则可出现高热。不同年龄人群对发热的耐受和反应不同，儿童体温调节中枢发育不完善，发热时需更谨慎处理，警惕高热惊厥等情况。