怎样治疗腰椎骨质增生

腰椎相关病症的治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗有康复锻炼，针对不同人群有不同方式，还有物理治疗，如热敷（需注意糖尿病患者）、牵引（孕妇、严重骨质疏松者不适合）；药物治疗主要是对症用非甾体抗炎药，不同人群使用有差异，儿童一般不推荐，老年人用要关注胃肠道反应并可同时用胃黏膜保护剂。

一、非药物治疗

（一）康复锻炼

1.针对不同人群的锻炼方式

年轻人：可进行游泳锻炼，游泳时身体呈水平状态，脊柱所受压力较小，能有效锻炼腰背肌肉，增强腰部稳定性，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。对于中老年人，可选择慢走，每天坚持慢走30分钟-1小时，速度以自我感觉稍出汗但不气喘为宜，能在一定程度上维持腰部肌肉力量。

有特定病史人群：若有腰椎间盘突出病史，应避免过度弯腰的锻炼动作，如弯腰搬重物等，可选择进行五点支撑法，仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持3-5秒后缓慢放下，每次10-15个，每天2-3组。

（二）物理治疗

1.热敷

对于多数腰椎骨质增生患者，可采用热毛巾或热水袋热敷腰部，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。热敷能促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。但对于糖尿病患者，由于其皮肤感觉可能异常，热敷时要特别注意温度，避免烫伤，因为糖尿病患者皮肤神经病变，对温度的感知不灵敏，容易在不知不觉中被烫伤。

2.牵引治疗

牵引可通过器械对腰部进行拉伸，减轻椎间盘对神经根的压迫，从而缓解腰椎骨质增生引起的相关症状。一般牵引重量根据患者体重等情况而定，年轻体壮者可适当重些，年老体弱者适当轻些。但对于孕妇、严重骨质疏松患者则不适合牵引治疗，孕妇牵引可能影响胎儿，严重骨质疏松患者牵引可能导致椎体压缩骨折等不良后果。

二、药物治疗

目前主要是对症使用药物，如非甾体抗炎药，可缓解疼痛和炎症，但不同人群使用需注意差异。对于儿童，一般不推荐使用非甾体抗炎药来治疗腰椎骨质增生相关疼痛，因为儿童处于生长发育阶段，药物可能对其胃肠道、肾脏等产生不良影响；对于老年人，使用非甾体抗炎药时要密切关注胃肠道反应，因为老年人胃肠道功能相对较弱，容易出现胃溃疡、胃出血等并发症，可同时使用胃黏膜保护剂。