左肩膀疼痛是什么原因

肩部病症涵盖多方面，肩部本身病变有好发50岁左右女性等情况的肩周炎、老年人因退变或年轻人因过度运动等的肩袖损伤、有外伤史致畸形疼痛受限的肩关节脱位、长期反复外展上举动作人群易患的肩峰下撞击综合征；颈部疾病放射痛有与长期低头等相关的颈椎病（神经根型）致左肩部放射痛伴颈部不适等；内脏疾病牵涉痛有少数心肌梗死表现左肩部放射痛需警惕冠心病危险因素者，胆囊炎胆结石偶引起左肩部牵涉痛伴上腹部症状；肿瘤性疾病有原发肿瘤病史人群易发生的肩部骨肿瘤或转移瘤致疼痛进行性加重伴局部肿块等；全身性疾病有女性发病率略高与自身免疫紊乱相关的风湿类风湿关节炎致肩部疼痛伴关节肿胀晨僵等。

一、肩部本身病变

1.肩周炎：好发于50岁左右人群，女性相对多见，常与长期肩部活动少或肩部曾有外伤史等因素相关，肩关节逐渐出现疼痛、活动受限，尤其外展、上举等动作受限明显。

2.肩袖损伤：老年人多因肩部退变所致，年轻人常见于肩部过度运动情况，如投掷运动爱好者，肩部外伤后易引发肩袖损伤，表现为肩部疼痛、无力，上肢外展时疼痛加重。

3.肩关节脱位：有明显肩部外伤史，受伤后肩部出现畸形、剧烈疼痛且活动受限。

4.肩峰下撞击综合征：长期反复肩部外展上举动作的人群易患，像运动员、体力劳动者，因肩峰与肩袖等结构反复撞击导致肩部疼痛。

二、颈部疾病放射痛

颈椎病（神经根型）：与长期低头、伏案工作等不良生活方式密切相关，年龄较大人群高发，由于颈椎病变压迫神经根，可出现左肩部放射性疼痛，常伴有颈部不适、上肢麻木等表现。

三、内脏疾病牵涉痛

1.心肌梗死：少数情况下可表现为左肩部放射痛，需高度警惕，尤其有冠心病危险因素（如高血压、高血脂、吸烟等）的人群，若出现左肩部疼痛同时伴有胸痛、胸闷等症状，应立即就医排查。

2.胆囊炎、胆结石：偶尔可引起左肩部牵涉痛，多伴有上腹部疼痛、恶心、呕吐等表现。

四、肿瘤性疾病

肩部骨肿瘤或转移瘤：多见于有原发肿瘤病史人群，如肺癌、乳腺癌等易发生肩部转移，肩部疼痛呈进行性加重，可能伴有局部肿块、消瘦等表现。

五、全身性疾病

风湿性关节炎、类风湿关节炎：女性发病率可能略高，与自身免疫紊乱相关，可累及肩部关节出现疼痛，常伴有关节肿胀、晨僵等表现，晨僵时间一般超过30分钟。