大骨节病的科普知识是什么

大骨节病是地方性以软骨坏死为主要病理改变累及儿童青少年致关节畸形等的慢性骨关节病，病因有环境中粮食受真菌污染及硒缺乏、遗传因素，临床表现儿童早期膝踝痛后发育迟缓手指短粗等成人关节痛活动受限畸形加重，诊断需流行病学资料、临床表现、影像学检查，预防可改善环境、补充硒元素、避免接触致病因素，特殊人群里儿童需加强监测、孕妇要保硒、家族史人群需关注硒和防控真菌。

一、大骨节病定义

大骨节病是一种地方性、以软骨坏死为主要病理改变的慢性骨关节病，主要累及儿童和青少年的软骨内成骨过程，导致关节畸形、生长发育受限等。

二、病因

1.环境因素：病区粮食（如玉米、小麦等）受真菌（如镰刀菌）污染，其产生的毒素可能损伤软骨细胞；同时，病区土壤、水和粮食中硒等微量元素缺乏是重要致病诱因，硒缺乏会影响软骨代谢及修复。2.遗传因素：个体基因易感性可能与大骨节病发病相关，部分人群因基因特点更易受环境因素影响而发病。

三、临床表现

1.儿童患者：早期常出现膝、踝关节疼痛，随病情进展可致生长发育迟缓，手指短粗、关节肿大变形，严重者可影响肢体正常功能。2.成人患者：主要表现为关节疼痛、活动受限，原有关节畸形可进一步加重，影响日常活动能力。

四、诊断

1.流行病学资料：患者来自大骨节病流行区。2.临床表现：有关节疼痛、变形等典型表现。3.影像学检查：X线等影像学检查可见骨骺改变、干骺端病变等特征性表现，如骨骺早期闭合、干骺端凹凸不平呈波浪状等。

五、预防措施

1.改善生活环境：改良饮水，改善粮食储存条件，减少真菌对粮食的污染。2.补充硒元素：通过食用含硒丰富的食物（如海产品、谷物等）或在医生指导下服用硒剂，保证机体硒摄入。3.避免接触致病因素：不食用被真菌污染的粮食等，降低毒素接触风险。

六、特殊人群提示

儿童：处于生长发育关键期，大骨节病对其影响更显著，流行区儿童需加强健康监测，早期发现关节异常并采取干预措施，以减少对生长发育的不良影响。-孕妇：在大骨节病流行区，需确保硒等营养素充足摄入，以降低胎儿受致病因素影响的风险，保障胎儿正常发育。-有家族史人群：此类人群应密切关注生活环境中硒水平，定期检测，加强生活环境中真菌污染防控，如注意粮食储存条件等，降低发病几率。