病情描述:葛氏捏筋拍打疗法如何治疗腰椎间盘突出
副主任医师 北京协和医院
葛氏捏筋拍打疗法作用于腰椎间盘突出通过改善腰部局部气血循环及肌肉状态实现,老年患者操作手法需轻柔,年轻患者要注意治疗频率并改变不良生活方式,有特殊病史患者如严重骨质疏松者慎用拍打疗法,有腰部严重外伤史等需先经专业医生评估再定且把控手法力度和部位。
一、葛氏捏筋拍打疗法对腰椎间盘突出的作用机制
葛氏捏筋拍打疗法作用于腰椎间盘突出主要通过改善腰部局部气血循环及肌肉状态来实现。其一,捏筋手法作用于腰部足太阳膀胱经等经络,通过捏、揉等操作可放松紧张的腰部肌肉,研究显示,手法放松能使腰部竖脊肌等肌肉的痉挛状态缓解,降低肌肉对椎间盘的异常压力,如相关临床研究表明,经捏筋手法干预后,腰部肌肉紧张度可降低约30%-50%,从而减轻椎间盘所受的机械性刺激;其二,拍打疗法针对腰部特定部位进行适度拍打,可刺激经络穴位,促进局部血液循环,加速新陈代谢,有助于椎间盘周围炎性物质的代谢与吸收,有实验数据支持,适当拍打能使腰部组织的血氧供应增加约20%-30%,改善局部微环境,为椎间盘的修复创造有利条件。
二、不同人群操作要点及注意事项
(一)老年患者
老年患者体质相对较弱,骨质可能存在一定程度的退变,操作时捏筋与拍打手法力度需轻柔。因老年人肌肉、骨骼功能减退,过度用力的手法可能导致肌肉损伤或加重骨质疏松风险。例如,捏筋时力度以患者能耐受且无明显疼痛刺激为宜,拍打时采用轻拍或适中力度,避免对腰部造成过度冲击,需密切关注患者反馈,确保治疗安全。
(二)年轻患者
年轻患者若因久坐、久站等生活方式导致腰椎间盘突出,该疗法可有效放松腰部肌肉。但需注意治疗频率,建议每周进行2-3次,每次治疗时间控制在30-40分钟,以避免过度刺激腰部组织。同时,在治疗后仍需提醒年轻患者改变不良生活方式,如避免长时间保持同一姿势,加强腰部肌肉锻炼等,以巩固疗效,防止病情复发。
(三)有特殊病史患者
对于患有严重骨质疏松的患者,应谨慎使用拍打疗法,因为骨质疏松可能导致骨骼强度下降,拍打可能引发骨折等意外情况。而对于曾有腰部严重外伤史、腰椎手术史等患者,需先由专业医生评估腰部状况后再决定是否采用该疗法,若采用则需严格把控手法力度和操作部位,避免对腰部原有损伤部位造成二次伤害。