病情描述:牵引腰椎有什么危害
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
牵引腰椎可能存在多种危害,包括肌肉韧带松弛致腰椎稳定性降低、椎间盘进一步损伤、神经根损伤风险增加、关节突关节紊乱,老年人及骨质疏松患者风险更高,儿童不恰当牵引会影响其正常生长发育。
椎间盘进一步损伤:如果牵引力度不当或牵引方式不适合,可能会使椎间盘受到异常的压力变化,导致椎间盘进一步损伤。对于本身存在椎间盘退变、轻度突出等情况的患者,不恰当的牵引可能会加重椎间盘的突出程度。有研究表明,在不规范的牵引操作下,约部分患者的椎间盘突出情况会有不同程度的加重,从而引发更明显的腰痛、下肢放射痛等症状。
神经根损伤风险增加:腰椎牵引过程中,若牵引的位置、角度或力度不合适,可能会对神经根造成压迫或刺激,增加神经根损伤的风险。尤其是对于神经根已经存在一定受压情况的患者,如腰椎间盘突出症患者伴有神经根受压时,不恰当的牵引可能会使神经根损伤的可能性升高。临床观察发现,在一些不规范的牵引操作后,部分患者出现了下肢麻木、无力等神经根损伤相关的症状加重现象。
关节突关节紊乱:腰椎牵引时,关节突关节可能会受到异常的应力影响,导致关节突关节紊乱。对于关节突关节本身存在退变或不稳定的人群,如患有腰椎关节突关节病的患者,牵引不当容易引发关节突关节紊乱,出现腰部剧烈疼痛、活动受限等症状。相关临床资料显示,一定比例的因不恰当腰椎牵引导致关节突关节紊乱的患者需要进一步的治疗来恢复关节的正常状态。
老年人及骨质疏松患者风险更高:老年人本身骨质相对疏松,腰椎牵引时更容易出现骨质相关的不良影响。例如,牵引可能会导致椎体微小骨折等情况,因为疏松的骨质在受到不当应力时更易受损。对于患有骨质疏松症的患者,不恰当的腰椎牵引可能会加重骨质疏松相关的骨量丢失风险以及腰椎相关的疼痛等症状。研究发现,骨质疏松患者在不规范牵引后,出现椎体相关不适症状的概率较非骨质疏松人群明显升高。
儿童牵引的特殊危害:儿童的腰椎结构尚未完全发育成熟,不恰当的腰椎牵引可能会对其腰椎的正常生长发育产生不良影响。例如,可能会干扰椎体的正常生长、关节的发育等,严重影响儿童未来的腰椎功能和身体健康。因此,儿童一般不建议随意进行腰椎牵引,除非在专业医生严格评估且有明确医疗需求的情况下谨慎实施。