肋骨撞伤后不肿但是痛怎么办

肋骨撞伤后不肿但痛，需先初步评估并休息，24-48小时内冷敷，48小时后热敷，非药物优先，疼痛明显可短时间用非甾体抗炎药，出现特定情况及时就医，疼痛缓解后逐步进行康复锻炼，儿童与成年人在各阶段需注意相应差异。

一、初步评估与休息

肋骨撞伤后不肿但痛，首先要进行初步评估，判断是否有严重损伤风险。应立即让受伤者休息，避免剧烈活动，因为继续活动可能会加重肋骨损伤。对于不同年龄人群，儿童肋骨较柔软，受伤后需更小心休息观察；成年人则同样要减少胸廓的大幅度运动。生活方式上要避免弯腰、咳嗽等可能牵拉肋骨的动作。

二、冷敷与热敷的选择

急性期冷敷：在受伤后的24-48小时内，可进行冷敷。冷敷能收缩血管，减少局部出血和肿胀（虽然此情况不肿，但能减轻炎症反应），每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于儿童，冷敷时要注意温度，避免冻伤，可垫上毛巾；成年人冷敷相对可稍直接但也需注意不要过久。

恢复期热敷：受伤48小时后，可改为热敷。热敷能促进血液循环，帮助缓解疼痛，改善局部营养代谢。热敷温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。不同年龄人群热敷时感受不同，儿童皮肤较敏感，温度要稍低，成年人则可稍高但以不烫伤为准。

三、药物辅助（非药物优先）

优先采用非药物干预，若疼痛较明显，可考虑使用非甾体抗炎药缓解疼痛，但要遵循非药物优先原则。对于儿童，应尽量避免使用非甾体抗炎药，可通过上述物理方法缓解；成年人若疼痛影响生活，在无禁忌证时可短时间使用。

四、及时就医的情况

如果出现以下情况需及时就医：疼痛持续不缓解且有加重趋势；受伤后出现呼吸困难、胸闷、咯血等症状；怀疑有肋骨骨折等严重情况。对于不同年龄人群，儿童出现呼吸困难等情况更需紧急就医，因为儿童胸廓发育尚未完全，肋骨损伤可能影响呼吸功能；成年人若有上述情况也应尽快就诊。

五、康复锻炼

在疼痛有所缓解后，可逐渐进行一些简单的康复锻炼，如深呼吸练习，但要注意幅度不宜过大。儿童康复锻炼需在家长监护下进行简单的胸廓活动度小幅度练习；成年人可循序渐进增加锻炼强度，但都要以不引起疼痛加剧为度。通过康复锻炼有助于促进肋骨周围组织的恢复，增强胸廓稳定性。