预产期过了怎么办

预产期是根据末次月经推算的预计分娩日期，实际分娩多在前后1-2周内，孕周37-41周未达41周时需定期产检关注胎儿胎心、胎动等情况可等待自然分娩，孕周≥41周时可据情况引产或依剖宫产指征评估手术，合并妊娠合并症、高龄、有不良分娩史的孕妇需更密切监测或依情况提前干预。

一、预产期的基本概念及正常波动

预产期是根据末次月经等信息推算的预计分娩日期，实际分娩日期通常会在预产期前后1-2周内发生，即孕周小于41周时，胎儿尚未算过期妊娠，孕妇可继续保持规律产检，通过胎心监护、B超监测羊水量、胎盘成熟度等评估胎儿宫内状况。

二、孕周小于41周时的观察与处理

当孕周处于37-41周之间（未达41周），若预产期已过，孕妇需定期进行产检，密切关注胎儿胎心、胎动情况，同时通过B超监测胎盘功能、羊水量等。此时可继续等待自然分娩，但要保持良好心态，适当进行散步等轻度活动，有助于自然发动宫缩，但需避免过度劳累。

三、孕周≥41周时的干预措施

1.引产处理：当孕周达到或超过41周时，医生会根据孕妇及胎儿情况考虑引产。引产可通过药物（如催产素等，但不涉及具体用药剂量等指导）诱发宫缩，促使子宫收缩发动分娩，医生会依据胎心监护、宫颈成熟度等情况选择合适的引产方式。

2.剖宫产评估：若存在胎儿窘迫、胎盘功能减退、胎位异常等剖宫产指征时，医生会建议进行剖宫产手术终止妊娠，以保障母儿安全，此时需严格遵循剖宫产的医学指征来决定是否实施手术。

四、特殊人群的注意事项

1.合并妊娠合并症的孕妇：如患有妊娠期高血压、糖尿病等，预产期过了后母儿发生不良结局的风险增加，需更频繁监测血压、血糖、胎心等情况，医生会根据病情严重程度更早采取干预措施，比如可能提前安排引产或剖宫产等。

2.高龄产妇：年龄较大的孕妇预产期过了后，胎儿发生染色体异常、胎儿窘迫等风险相对升高，因此更需密切评估胎儿宫内状况，医生可能会更积极地进行引产等处理，以降低母儿风险。

3.既往有不良分娩史的孕妇：若孕妇既往有剖宫产史、难产史等不良分娩史，预产期过了时需提前与医生充分沟通，医生会结合既往分娩情况制定个性化的分娩计划，确保此次分娩过程安全，比如评估阴道试产的可行性及风险等。