老年人腿疼应该怎么办

老年人腿疼需通过详细体格检查及影像学检查明确骨关节炎、骨质疏松等病因，非药物干预有急性期适当休息、缓解后适度关节活动度及肌力训练，物理治疗用热敷等改善循环，辅助器具助行减轻关节负担，药物按病因选如骨关节炎用非甾体抗炎药等，严重保守无效可手术，特殊人群需注意基础病用药相互作用、物理治疗耐受及康复循序渐进复查。

一、明确腿疼病因

老年人腿疼需通过详细体格检查、影像学检查（如X线观察骨质情况、CT评估关节及脊柱结构、MRI查看软组织及神经情况等）明确病因，常见病因包括骨关节炎、骨质疏松、腰椎间盘突出症、下肢血管病变（如动脉硬化性闭塞症）等。

二、非药物干预措施

1.休息与活动调整：急性期应适当休息，避免长时间站立、行走或剧烈运动，疼痛缓解后可进行适度关节活动度及肌力训练，如在水中进行有氧运动、平地慢走等，以维持关节功能但避免加重损伤。

2.物理治疗：可采用热敷（温度适宜，避免烫伤）、超短波、红外线照射等物理方法，改善局部血液循环，减轻炎症反应与疼痛；还可在专业人员指导下进行按摩，但需注意力度适中，避免不当操作加重病情。

3.辅助器具使用：根据病情选择合适辅助器具，如使用手杖、助行器等减轻受累关节负担，尤其在行走时分散下肢压力。

三、药物治疗原则

根据病因选择药物，如骨关节炎可使用非甾体抗炎药（仅提及药物名称，如布洛芬等）缓解疼痛；骨质疏松者可使用钙剂、维生素D、双膦酸盐类药物（仅提及药物名称）等；下肢血管病变需根据具体情况用药，但均需严格遵医嘱，避免自行用药引发不良反应。

四、手术治疗考量

对于病情严重、经保守治疗无效的情况，如严重骨关节炎可行关节置换术，腰椎间盘突出症严重压迫神经且保守治疗效果差时可考虑手术减压等，但需综合评估患者全身状况及手术风险后决定。

五、特殊人群温馨提示

老年人常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，用药时需特别注意药物相互作用，如使用非甾体抗炎药可能增加胃肠道出血风险，需谨慎评估；物理治疗时要密切关注皮肤状况及自身耐受程度，避免因温度过高或力度不当造成损伤；康复训练应循序渐进，依据自身身体状况调整运动强度，定期复查监测病情变化，确保在安全有效的前提下改善腿疼症状。