压缩性骨折怎么治疗

骨折的治疗包括非手术治疗和手术治疗及康复治疗，非手术治疗有卧床休息和支具固定，手术治疗有切开复位内固定术、经皮椎体成形术等，康复治疗分早期和后期，早期做四肢主动运动，后期逐渐增加脊柱活动锻炼等。

支具固定：可使用胸腰椎支具进行固定，其目的是限制脊柱活动，减轻疼痛，促进骨折愈合。支具固定适用于轻度压缩性骨折且脊柱稳定性较好的患者。在佩戴支具期间，要定期调整支具的松紧度，同时进行适当的康复锻炼，如四肢的活动等，以避免肌肉废用性萎缩。对于不同年龄的患者，支具的选择和佩戴要求可能有所不同，例如儿童的骨骼处于生长发育阶段，支具的设计和佩戴需更加注重不影响骨骼的正常生长。

手术治疗

切开复位内固定术：适用于压缩程度较重（如椎体压缩超过1/3）、伴有神经损伤症状或脊柱稳定性受到严重影响的患者。手术通过切开皮肤，暴露骨折部位，进行复位后使用钢板、螺钉等内固定装置来维持脊柱的稳定性。对于年轻患者，由于其活动量较大，手术治疗能够更好地恢复脊柱的解剖结构和稳定性，促进骨折愈合；而对于老年患者，手术风险相对较高，需要充分评估患者的全身状况，如心肺功能等，以确定是否能够耐受手术。

经皮椎体成形术（PVP）或经皮椎体后凸成形术（PKP）：主要用于老年骨质疏松性压缩性骨折。PVP是通过向椎体内置入骨水泥来强化椎体，恢复椎体高度和稳定性；PKP则在PVP的基础上增加了球囊扩张步骤，能够更好地恢复椎体高度并纠正脊柱后凸畸形。这两种手术具有创伤小、恢复快的优点。对于老年骨质疏松患者，术后需要积极进行抗骨质疏松治疗，以预防再次发生骨折。

康复治疗

早期康复锻炼：在骨折固定后即可开始进行康复锻炼，如四肢的主动运动，包括握拳、屈伸肘关节、膝关节等，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。对于儿童患者，早期康复锻炼要注意方式和强度，避免过度活动影响骨折愈合。

后期康复锻炼：骨折愈合到一定程度后，可逐渐增加脊柱的活动锻炼，如仰卧位的五点支撑法、三点支撑法等，但要注意循序渐进。对于成人患者，还可以进行游泳等运动，有助于增强腰背肌力量，恢复脊柱功能；而儿童患者在后期康复锻炼时，要结合其生长发育特点，选择合适的康复方式，避免影响骨骼的正常发育。