病情描述:脚扭伤怎么办
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
脚扭伤急性期要立即停止活动避免负重休息,48小时内冰敷(隔毛巾)、用弹性绷带适中加压包扎并抬高患肢,若有严重肿胀疼痛等严重情况需就医,恢复期48小时后热敷,逐步做轻微踝关节屈伸等康复训练,可使用护踝辅助,儿童处理要密切观察,老年人恢复慢康复轻柔必要时遵医。
一、急性期处理
1.休息:立即停止导致脚扭伤的活动,避免受伤脚部负重,让受伤部位充分休息,防止损伤进一步加重。例如,若因行走不当扭伤,应立刻停下并坐下或躺下。
2.冰敷:受伤后48小时内,用冰袋或冷毛巾敷于扭伤部位,每次冰敷15-20分钟,每天3-4次。冰敷能收缩血管,减轻局部肿胀与疼痛,需注意避免冰直接接触皮肤,可隔一层毛巾,防止冻伤。
3.加压包扎:使用弹性绷带对扭伤部位进行加压包扎,有助于减少肿胀,但包扎力度要适中,不宜过紧,以免影响血液循环。
4.抬高患肢:将受伤的脚抬高至高于心脏水平,促进血液回流,减轻肿胀。比如可垫在软垫上使脚部高于身体其他部位。
二、伤势评估
若脚扭伤后出现严重肿胀、剧烈疼痛、无法站立行走、畸形等情况,可能存在骨折或韧带严重损伤,需立即就医,通过X线等检查明确伤情。若仅为轻度肿胀疼痛,可先在家观察处理。
三、恢复期处理
1.热敷:受伤48小时后,可进行热敷,用热毛巾或热水袋敷于扭伤部位,每次15-20分钟,每天可2-3次,促进血液循环,帮助消肿化瘀。
2.康复训练:逐步开始轻微的踝关节屈伸、旋转等活动,如坐着或躺着时缓慢转动脚踝,但要注意循序渐进,避免过度活动。可在无痛范围内逐渐增加活动幅度与强度。
3.辅助工具:可使用护踝等辅助工具提供支撑保护,帮助稳定踝关节,利于恢复。
四、特殊人群注意事项
儿童:儿童骨骼、韧带发育未完全,处理时遵循急性期RICE原则,需密切观察受伤部位情况,若疼痛持续不缓解或出现异常肿胀,应及时就医,避免延误病情,因其恢复机制与成人不同,需更谨慎对待。
老年人:老年人恢复相对较慢,且可能伴有骨质疏松等问题,处理时除常规RICE原则外,要注意避免再次受伤,康复训练需轻柔缓慢,必要时可在医生指导下进行康复治疗,同时需关注潜在骨折等严重情况,因老年人骨折愈合能力差,需及时诊断处理。