骨折45天还会移位吗

骨折45天是否还会移位受骨折部位、类型、治疗方式及患者个体情况等多种因素影响，上肢、下肢骨折在不同情况下有不同移位风险，保守与手术治疗的骨折在相应情形下也存在移位可能，患者年龄、健康状况等个体因素也起作用，需遵医嘱保护骨折部位、避免不当活动并定期复查。

不同骨折部位的差异

上肢骨折：如尺桡骨骨折，45天时如果固定不够牢固，患者进行一些可能导致骨折端受力的动作，像提拿较重物品等，就有移位风险。但如果是固定良好且患者遵医嘱严格制动，移位可能性相对较小。

下肢骨折：例如胫腓骨骨折，45天时骨折处原始骨痂形成相对上肢可能稍慢些，因为下肢承受体重，若患者过早下地负重等，更容易发生移位。比如年轻患者骨折后恢复情况较好，但如果不注意保护，仍可能出现移位情况；而老年患者由于骨质相对疏松，骨折愈合本身较慢，45天时骨折端稳定性更差，移位可能性更高。

治疗方式的影响

保守治疗：如果是采用石膏或支具外固定的保守治疗方式，45天时外固定的牢固程度和骨折端的稳定性相对有限。若外固定出现松动等情况，或者患者没有严格按照要求进行制动，就容易发生移位。例如儿童青枝骨折保守治疗时，45天仍需注意保护，因为儿童骨折愈合相对快，但外固定相对成人可能不那么牢固，仍有移位可能。

手术治疗：手术治疗如采用钢板螺钉内固定的骨折，45天时骨折端有一定的稳定性，但如果受到严重暴力，钢板螺钉固定失效等情况，也可能发生移位。比如一些高能量损伤导致的骨折，手术内固定后45天遭受较大外力，仍可能出现骨折端移位。

患者个体因素

年龄：儿童骨折愈合速度快，45天时相对成人更有可能已经有较好的骨痂形成，移位风险相对成人低，但也不能完全忽视；老年人骨折愈合慢，45天时骨折端稳定性差，更容易发生移位。

健康状况：患有骨质疏松等疾病的患者，骨折愈合本身就慢，45天时骨折端更不稳定，发生移位的可能性较大。例如患有严重骨质疏松的老年骨折患者，45天即使没有明显外力，也可能因自身骨质原因导致骨折端微动进而移位。

总之，骨折45天仍有移位的可能性，患者需要遵循医生的嘱咐，注意保护骨折部位，避免过早进行不当活动，定期复查，以了解骨折愈合和骨折端的稳定情况。