骨关节炎的治疗方法

骨关节炎非药物治疗包含向患者讲解病理等鼓励主动管理、定制个性化运动方案及热疗冷疗电疗等物理治疗，药物治疗有局部用非甾体抗炎药乳膏、全身用非甾体抗炎药及软骨保护剂，特殊人群中老年人治疗要综合考量肝肾功能等审慎用药并注意运动安全，儿童少见多与先天异常相关优先非侵入性保守治疗且用药谨慎。

一、非药物治疗

1.患者教育：向患者讲解骨关节炎的基本病理生理机制、疾病发展进程及治疗目标，使患者明晰通过规范干预可缓解症状、延缓病情进展，鼓励患者主动参与治疗管理，调整生活方式，避免长时间站立、久坐、过度负重等加重关节负担的行为，例如肥胖患者应适当控制体重以减轻关节压力。

2.运动疗法：依据患者年龄、体质及关节功能状况定制个性化运动方案，低强度有氧运动如游泳、散步有助于增强心肺功能且减少关节负重，每周可进行3-5次，每次20-30分钟；力量训练可借助弹力带等进行肌肉力量锻炼，强化关节周围肌肉以稳定关节，但需避免过度运动致关节损伤。

3.物理治疗：热疗（如热敷）能促进局部血液循环、缓解肌肉痉挛，每次热敷时长15-20分钟，每日可进行2-3次；冷疗（如冰袋冷敷）适用于急性炎症期关节肿胀疼痛明显者，每次冷敷时间不超15分钟；电疗包含经皮神经电刺激疗法等，可通过刺激神经缓解疼痛。

二、药物治疗

1.局部外用药物：非甾体抗炎药乳膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）可局部涂抹于疼痛关节处，经皮肤吸收发挥抗炎止痛作用，减轻关节局部炎症反应，但部分患者可能出现皮肤过敏等不良反应。

2.全身用药：非甾体抗炎药（如布洛芬等）可缓解疼痛与炎症，但长期使用需留意胃肠道反应等不良反应；软骨保护剂（如氨基葡萄糖）可促进软骨基质合成、改善关节功能，通常需长期服用以发挥疗效。

三、特殊人群注意事项

1.老年人：老年骨关节炎患者治疗时需综合考量其肝肾功能及合并症状况，药物选用应审慎，优先采用非药物治疗，若需用药需密切监测药物不良反应，运动疗法更需注重安全性，避免剧烈运动。

2.儿童：儿童骨关节炎较为少见，多与先天性关节发育异常等相关，治疗时优先采用非侵入性保守治疗，如适当康复训练等，药物使用须极为谨慎，避免使用可能影响骨骼发育的药物。