肺癌的检查方法有哪些

肺癌的检查方法包括影像学检查（胸部X线、胸部CT，低剂量螺旋CT适用于高危人群早期筛查）、痰液细胞学检查（找癌细胞，阳性率受多种因素影响）、纤维支气管镜检查（观察支气管内病变，取组织活检，对中央型肺癌诊断价值大）、纵隔镜检查（判断纵隔淋巴结是否转移，对分期重要）、胸腔镜检查（明确难诊断病变，早期可治疗）、PET-CT检查（从分子代谢水平判断，发现早期病变，区分肿瘤复发与瘢痕，价格高不作为初筛首选）。

胸部CT检查：分辨率高，能够发现较小的肺部病灶，还可以清晰显示病灶的形态、大小、边缘情况以及与周围组织的关系等。低剂量螺旋CT筛查对于早期肺癌的检出率较高，尤其适用于肺癌高危人群（如年龄50-75岁，吸烟≥20包/年，包括曾经吸烟但戒烟不足15年者等）的肺癌早期筛查，能够发现直径更小的肺癌病灶，有助于早期诊断和治疗。

痰液细胞学检查

收集患者痰液，查找其中是否有癌细胞。如果痰液中找到癌细胞，对肺癌的诊断有重要意义，但阳性率受到多种因素影响，如痰液是否新鲜、送检次数等，而且对于一些中央型肺癌可能阳性率相对高些，周围型肺癌阳性率相对低。

纤维支气管镜检查

可直接观察支气管内病变的情况，对位于支气管内的肿瘤可直接取组织进行病理活检，明确病理类型，同时还可以对支气管内的病变进行刷检、灌洗等操作获取细胞学标本进行诊断。对于中央型肺癌的诊断价值较大，但对于周围型肺癌可能需要结合其他检查手段。

纵隔镜检查

主要用于判断纵隔淋巴结是否有转移，对于肺癌分期具有重要意义。通过纵隔镜可以获取纵隔内淋巴结的组织进行病理检查，帮助医生确定手术方案以及评估预后等。

胸腔镜检查

对于经其他方法难以明确诊断的肺部病变，尤其是周围型病变，可以通过胸腔镜直接观察病变情况，并取组织进行病理检查，同时对于一些早期肺癌还可以进行局部切除等治疗。

PET-CT检查

正电子发射断层显像-计算机断层扫描（PET-CT）能够从分子代谢水平判断病变的性质，对于肺癌的诊断、分期、疗效评估及复发监测等有重要价值。它可以发现常规影像学检查难以发现的早期病变，并且能够区分肿瘤复发与瘢痕组织等，但价格相对较高，一般不作为首选的初筛检查。