病情描述:颈椎病为什么会引发头晕
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
颈椎病引发头晕与椎动脉受压致脑部血供减少、交感神经受刺激致功能紊乱相关,椎动脉型颈椎病常因颈部活动致头晕加重,交感神经型颈椎病可伴多种交感神经失调表现,不同人群表现有别,有颈椎病病史者需护颈,孕妇处理更谨慎。
椎动脉受压:颈椎发生病变时,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,可能会压迫椎动脉,导致椎动脉狭窄或痉挛,使脑部的血液供应减少。椎动脉是脑部血液供应的重要血管之一,其血流受阻会引起后循环缺血,从而引发头晕。例如,有研究通过影像学检查发现,颈椎病患者中椎动脉受压的情况较为常见,且与头晕症状的发生密切相关。
交感神经受刺激:颈椎的病变可刺激颈椎周围的交感神经末梢,导致交感神经功能紊乱。交感神经兴奋或抑制失衡会影响心血管系统和神经系统的调节,进而引起头晕。交感神经参与了血压、心率以及脑部血管舒缩等多种生理功能的调节,当交感神经受刺激时,可能会出现血压波动、心率改变,同时导致脑部血管收缩或舒张功能异常,引发头晕症状。
不同类型颈椎病与头晕的关系
椎动脉型颈椎病:此型颈椎病的主要病理基础就是椎动脉受到颈椎病变的直接压迫或刺激,是引发头晕的常见类型之一。患者往往会在颈部活动时,如转头等动作,突然出现头晕加重的情况,这是因为颈部活动改变了椎动脉受压的状态,进一步影响了脑部血供。
交感神经型颈椎病:颈椎的退变等因素刺激交感神经,可导致头晕等一系列交感神经症状。这类患者除了头晕外,还可能伴有头痛、视力模糊、心悸等多种交感神经失调的表现。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,颈椎病引发头晕的表现可能会有所不同。例如,长期伏案工作的人群,由于颈部长期处于不良姿势,更容易发生颈椎病,进而出现头晕症状;中老年人群随着颈椎的退变,发生颈椎病引发头晕的概率相对较高;女性在更年期等特殊时期,由于激素水平变化等因素,可能会使颈椎病引发头晕的症状更为明显或复杂。对于有颈椎病病史的人群,更要注意颈部的保护,避免颈部受伤或过度劳损,以减少头晕等症状的发作。特殊人群如孕妇,由于身体的特殊生理变化,在处理颈椎病引发头晕时需更加谨慎,一般优先考虑非药物的保守治疗方法,如适当的颈部康复锻炼等,以避免对胎儿产生不良影响。