锁骨骨折骨不连是什么原因

锁骨骨折骨不连受骨折本身因素（如骨折类型、骨折部位血供）、治疗因素（如固定不当、手术因素）、患者自身因素（如年龄、健康状况、吸烟、康复不当）影响。

骨折部位血供：锁骨的血供相对有其特点，锁骨中段骨折时，骨折端的血液供应相对较差。因为锁骨中段主要由骨膜血管供应，骨折后骨膜血管受损，骨折端的血供减少，不利于骨折的愈合，容易出现骨不连。

治疗因素

固定不当：锁骨骨折后如果固定不牢固，骨折端会出现异常活动，影响骨折的愈合。比如外固定时，固定的强度不够，或者固定的时间不足等情况，都可能导致骨折端不能稳定地生长，从而引发骨不连。对于儿童锁骨骨折，如果采用的固定方式不合适，也可能影响骨折的正常愈合过程。

手术因素：如果是手术治疗的锁骨骨折，手术操作过程中对骨折端血供的破坏过多，例如广泛剥离骨膜，会进一步损伤骨折端的血液供应，影响骨折愈合。另外，内固定物选择不当或固定位置不佳等，也会导致骨折端不稳定，增加骨不连的发生几率。

患者自身因素

年龄：儿童的骨折愈合能力相对较强，但如果是儿童的锁骨骨折骨不连，可能与儿童自身的生长发育特点以及损伤后的护理等有关。而老年人由于机体的衰老，骨代谢功能下降，骨折愈合能力减弱，更容易发生骨不连。例如，老年患者的成骨细胞活性降低，骨形成能力减弱，骨折端难以形成有效的骨痂连接。

健康状况：患有某些基础疾病的患者，如糖尿病患者，高血糖环境会影响骨折处的血管内皮细胞功能，阻碍血管生成和骨折愈合过程，增加骨不连的发生风险。患有营养不良的患者，由于缺乏蛋白质、维生素（如维生素C等参与骨代谢的维生素）、矿物质等营养物质，也会影响骨折的愈合，容易出现骨不连。

吸烟：吸烟会影响骨折愈合，烟草中的尼古丁等成分会收缩血管，减少骨折部位的血液供应，同时还会抑制成骨细胞的活性，干扰骨代谢过程，从而增加锁骨骨折骨不连的发生可能性。

康复不当：骨折后的康复锻炼如果过早或过晚、锻炼方式不正确等，都可能影响骨折的愈合。例如，过早地进行过度的肩部活动，可能会导致骨折端的微动，影响骨折的稳定和愈合；而康复锻炼过晚，可能会导致肩关节僵硬等并发症，间接影响骨折的愈合过程，增加骨不连的风险。