病情描述:手臂肩关节疼痛的主要原因
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
多种因素可引发不同肩部病症,肩周炎多见于40-60岁女性,由慢性损伤致肩关节疼痛、活动受限;肩袖损伤常见于40岁以上人群,因过度使用或创伤致肩关节疼痛、力量减弱;肱二头肌长头肌腱炎因肌腱退变或长期活动引发肩关节前方疼痛、活动时加剧;肩关节骨性关节炎随年龄增长、肥胖等致关节软骨磨损等,引发疼痛、畸形、行动受限;颈椎病牵涉痛好发于长期低头等人群,因颈椎病变致肩部疼痛伴上肢麻木等,影响颈部和肩部功能。
一、肩周炎
1.成因及影响:多发生于40-60岁人群,女性相对多见,长期过度活动、姿势不良等慢性损伤是主要诱因。肩关节周围软组织发生退行性改变,导致肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症,引起肩关节疼痛,随着病情进展,还会出现肩关节活动受限,严重影响日常生活,比如穿衣、梳头都变得困难。
二、肩袖损伤
1.成因及影响:常见于40岁以上人群,过度使用肩关节、创伤等是常见原因。肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方的肌腱复合体,损伤后会出现肩关节疼痛,尤其在上举、外展肩关节时疼痛明显,还可能伴随肩关节力量减弱,影响肩关节的正常运动功能,例如提重物时力量明显不足。
三、肱二头肌长头肌腱炎
1.成因及影响:年龄增长导致肌腱退变是重要因素,长期重复的肩关节活动也可引发。肱二头肌长头肌腱在肩关节活动中起到重要作用,炎症发生时会出现肩关节前方疼痛,疼痛可放射至三角肌区域,肩关节活动时,尤其是屈肘、前臂旋后动作时疼痛加剧,影响肩关节的正常活动范围。
四、肩关节骨性关节炎
1.成因及影响:随着年龄增加,关节软骨磨损退变是主要原因,肥胖人群由于关节负重增加,发病风险更高。关节软骨破坏、骨质增生等导致肩关节疼痛,疼痛在活动后加重,休息后缓解,病情进展会出现关节畸形,影响肩关节的正常结构和功能,使患者行动受限。
五、颈椎病牵涉痛
1.成因及影响:好发于长期低头工作、颈椎退变的人群,性别差异不明显,但长期不良姿势的人群更易患病。颈椎病变使神经根受到刺激,导致肩部疼痛,疼痛常伴随上肢麻木、无力等症状,疼痛的程度和范围与颈椎病变的程度相关,会影响患者的颈部和肩部功能,导致颈部活动也受到一定限制。