肺癌伴有发热如何治疗

肺癌伴有发热需明确原因，肿瘤本身致肿瘤热可通过抗肿瘤治疗控制，感染性发热要明确病原体并抗感染、对症处理，同时进行一般支持治疗，包括营养支持和密切观察病情，需综合考虑采取个体化治疗方案，兼顾患者多方面因素以提高生活质量、改善预后。

一、明确肺癌伴有发热的常见原因

肺癌伴有发热可能由肿瘤本身引起的肿瘤热，也可能是肿瘤导致患者免疫力下降继发感染引起发热，感染部位可涉及肺部、泌尿系统等。

二、针对肿瘤热的治疗

抗肿瘤治疗：根据肺癌的病理类型及分期等采取相应的治疗，如非小细胞肺癌可考虑手术、放疗、化疗、靶向治疗等，小细胞肺癌多以化疗为主联合放疗等。通过控制肿瘤生长，从根源上减少肿瘤热的产生。例如对于适合手术的早期非小细胞肺癌患者，手术切除肿瘤后部分患者发热情况可改善。

三、针对感染性发热的治疗

抗感染治疗：

明确感染病原体：通过血常规、C反应蛋白、痰培养、血培养等检查明确感染的病原体。若为细菌感染，可根据药敏试验选择敏感抗生素，如肺炎链球菌感染可选用青霉素类等抗生素；若为病毒感染，可使用抗病毒药物等。

对症处理：对于发热患者，需密切监测体温，当体温不超过38.5℃且患者一般情况较好时，可先采用物理降温，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，儿童患者要注意避免擦拭心前区等敏感部位，因为儿童皮肤薄嫩，防止冻伤等。若体温超过38.5℃且患者有明显不适，可在医生评估下使用退热药物，但需注意低龄儿童避免使用不恰当的退热方式及药物，选择儿童适用的退热措施。对于老年患者，要注意其循环功能等情况，物理降温时速度不宜过快等。

四、一般支持治疗

营养支持：保证患者充足的营养摄入，提高机体抵抗力，可给予富含蛋白质、维生素等营养丰富的食物，对于不能经口进食或进食不足的患者可考虑肠内或肠外营养支持。

密切观察病情：密切观察患者体温变化、咳嗽、咳痰等症状变化以及生命体征等，如呼吸、血压、心率等，及时发现病情变化并调整治疗方案。

总之，肺癌伴有发热的治疗需综合考虑发热原因，采取个体化的治疗方案，在治疗过程中要充分考虑患者的年龄、身体状况等多方面因素，以提高患者的生活质量，改善预后。