肺癌最常见的病理类型是哪一种

肺癌最常见病理类型是非小细胞肺癌，其中腺癌最常见，其近年发病率有上升趋势，多见于女性、不吸烟及相对年轻人群，与环境、遗传等因素相关，显微镜下有多种生长方式；鳞癌多起源于段或亚段支气管黏膜，患者多有长期吸烟史、男性中老年多见，与吸烟密切相关，病理有特征性表现，准确判断病理类型对制定个性化治疗方案等至关重要，肺癌高危人群应定期筛查。

一、非小细胞肺癌相关情况

非小细胞肺癌约占所有肺癌病例的80%-85%，其包括腺癌、鳞状细胞癌（鳞癌）等亚型。

腺癌：

发病特点：近年来腺癌的发病率有上升趋势，在全球范围内，腺癌在肺癌中的占比逐渐增加。腺癌可发生于各级支气管，且更多见于女性和不吸烟人群。从年龄角度看，各年龄段均可发病，但在一些研究中发现，相对年轻的患者中腺癌较为常见。其发病可能与环境因素（如空气污染、室内装修污染等）、遗传易感性等多种因素相关。例如，有研究表明某些基因的突变与腺癌的发生发展密切相关，如表皮生长因子受体（EGFR）基因突变在腺癌患者中较为常见，尤其是在不吸烟的亚洲女性腺癌患者中发生率较高。

病理表现：显微镜下观察，腺癌癌细胞可以呈腺管样结构、乳头状结构、实体黏液分泌等多种生长方式，癌细胞的形态多样，细胞大小不一，核仁明显等。

二、鳞状细胞癌（鳞癌）相关情况

发病特点：鳞癌以往在肺癌中占比较高，但随着腺癌发病率的上升，其比例有所下降。鳞癌多起源于段或亚段的支气管黏膜，患者多有长期吸烟史，男性患者相对多见。从年龄方面，多见于中老年人群，发病与吸烟等因素密切相关，长期大量吸烟会导致支气管黏膜上皮细胞发生鳞状上皮化生，进而可能发展为鳞癌。

病理表现：鳞癌的癌细胞呈多边形，胞质丰富，可出现角化珠或细胞间桥等特征性表现，肿瘤组织常伴有坏死和空洞形成等表现。

总之，腺癌是肺癌中最常见的病理类型之一，在临床诊断和治疗肺癌时，准确判断病理类型对于制定个性化的治疗方案至关重要，不同病理类型的肺癌在治疗选择（如手术、化疗、靶向治疗等）和预后等方面均有所不同。对于有吸烟史的人群、中老年人群等肺癌高危人群，应定期进行肺癌筛查，以便早期发现肺癌，提高治疗效果。