病情描述:肺癌晚期的症状有哪些
副主任医师 山东省立医院
肺癌晚期有局部症状、全身症状和转移症状。局部症状包括咳嗽(肿瘤刺激支气管黏膜引起)、咯血(肿瘤破坏血管导致)、胸痛(侵犯胸膜、胸壁等引起且可能加重);全身症状有发热(肿瘤坏死物质吸收或合并感染等致)、消瘦和恶病质(肿瘤消耗营养、食欲减退等致);转移症状如脑转移可致头痛、呕吐等,骨转移有骨痛、病理性骨折,肝转移现肝区疼痛等,淋巴结转移可致上腔静脉综合征。
咯血:部分患者会出现咯血症状,多为痰中带血点、血丝,或间断少量咯血,少数情况下也可能出现大咯血。这是由于肿瘤组织血管丰富,肿瘤生长过程中破坏血管导致出血。
胸痛:肺癌晚期可能侵犯胸膜、胸壁等,引起胸痛,疼痛性质多样,可为隐痛、钝痛或刺痛等,且疼痛可能会随着病情进展而加重,影响患者的生活质量。
全身症状
发热:患者可能出现发热,可为低热,也可能是高热,发热原因一方面可能是肿瘤坏死物质吸收引起的吸收热,另一方面也可能合并肺部感染等情况导致发热。例如肿瘤组织坏死释放的物质作用于体温调节中枢可引起发热。
消瘦和恶病质:患者往往会出现明显的消瘦,体重下降,身体变得虚弱,呈现恶病质状态。这是因为肿瘤生长消耗大量营养物质,患者食欲减退等多种因素共同作用导致机体营养摄入不足、消耗过多。
转移症状
脑转移:如果发生脑转移,可出现头痛、呕吐、眩晕、视力障碍、一侧肢体无力、癫痫发作等症状。这是由于肿瘤细胞转移到脑部,占据脑部空间,引起颅内压升高及脑组织功能障碍等。例如转移瘤会导致颅内压增高,从而出现头痛、呕吐等表现。
骨转移:骨转移较为常见,患者可出现骨痛,疼痛部位与转移部位相关,如转移到肋骨可引起胸部疼痛,转移到腰椎可引起腰部疼痛等,严重时可发生病理性骨折。这是因为肿瘤细胞转移到骨骼,破坏骨组织引起疼痛,并且影响骨骼的强度导致骨折风险增加。
肝转移:肝转移时可能出现肝区疼痛、黄疸、食欲减退、乏力等症状。肿瘤转移到肝脏后,会影响肝脏的正常功能,导致肝功能异常等表现。
淋巴结转移:如果发生纵隔淋巴结等转移,可能压迫上腔静脉,引起上腔静脉综合征,出现头面部、颈部及上肢水肿,胸前部淤血和静脉曲张等症状。