病情描述:颈椎手术后怎么护理
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
颈椎术后护理包括伤口护理要观察渗血渗液等情况、体位护理分术后早期和中期有不同要求、生命体征监测要密切关注、饮食护理分术后初期和中期、并发症预防与护理包括防肺部感染和深静脉血栓、还有心理护理要给予患者心理支持。
体位护理
术后早期:一般建议去枕平卧6小时,之后可根据手术情况适当调整体位。通常颈部需保持中立位,可在颈部两侧放置沙袋等进行固定,防止颈部过度活动。对于婴幼儿患者,家属要特别注意其头部的固定,避免颈部晃动影响恢复。
术后中期:可逐渐调整为半卧位,但要注意保持颈部的稳定,避免颈部扭曲。成年患者在病情允许下可适当在床上进行颈部小范围的活动,但幅度不宜过大;儿童患者则需在家长协助下轻柔进行颈部活动,且活动频率和幅度要严格遵循医护人员指导。
生命体征监测
密切监测患者的体温、血压、心率、呼吸等生命体征。若体温异常升高,可能提示伤口感染等情况;血压、心率等出现大幅波动也需及时排查原因。对于老年患者,本身基础疾病较多,生命体征变化可能更为隐匿,需加强监测频率。
饮食护理
术后初期:一般先给予清淡、易消化的流质或半流质饮食,如米汤、藕粉、粥等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以防引起胃肠道不适。儿童患者的饮食要注重营养均衡且易于消化,可适当增加富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋羹、新鲜果汁等,但要注意避免呛咳。
术后中期:可逐渐过渡到正常饮食,但仍要保持饮食的清淡和营养均衡,多吃蔬菜水果,保证大便通畅,避免因便秘而增加腹压,影响颈部恢复。
并发症预防与护理
肺部感染:鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰,定时协助患者翻身、拍背,促进痰液排出。对于老年患者和儿童患者,由于其咳嗽咳痰能力相对较弱,更要加强这方面的护理。
深静脉血栓:指导患者进行下肢的适当活动,如屈伸踝关节等。对于长期卧床的患者,可穿弹力袜等预防深静脉血栓形成。儿童患者在病情允许下也需进行适当的下肢活动。
心理护理
颈椎手术后患者可能会因颈部不适、担心恢复情况等出现焦虑、恐惧等情绪。要多与患者沟通交流,给予心理支持和安慰。儿童患者则需要家长更多的陪伴和安抚,让患者树立恢复的信心。