病情描述:手指腱鞘炎怎样治好
副主任医师 郑州大学第一附属医院
腱鞘炎治疗分非手术和手术治疗。非手术治疗包括休息制动、局部热敷、外用药物、局部封闭(儿童一般不首选);手术治疗适用于非手术无效或有严重症状情况,方式为腱鞘切开减压术,治疗需依具体情况选合适方法并关注病情变化以达最佳效果。
一、非手术治疗
1.休息制动:让患病手指充分休息,避免过度使用,例如减少长时间打字、织毛衣等手部频繁屈伸的活动。这是因为过度使用会加重腱鞘的炎症和损伤,休息有助于炎症的消退,对于各年龄段因手部过度劳累导致腱鞘炎的患者都适用,儿童若因玩耍导致手部过度劳累引起腱鞘炎也需休息制动。
2.局部热敷:可以用温水浸泡患病手指,或用热毛巾外敷,温度一般控制在40-50℃,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张,不同年龄人群均可采用,不过儿童热敷时要注意温度,防止烫伤。
3.药物治疗(外用):可使用非甾体抗炎药膏,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,通过局部涂抹发挥抗炎、止痛作用。其原理是抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛。但对于儿童,使用外用药物时要注意避免接触眼睛和口腔等黏膜部位,且需在成人监护下使用。
4.局部封闭治疗:对于症状较明显的患者,可采用糖皮质激素进行局部封闭注射。例如使用曲安奈德等,但需由专业医生操作。不过儿童一般不首选封闭治疗,因为可能对生长发育有一定潜在影响。
二、手术治疗
1.手术适应证:如果经过长时间非手术治疗无效,或者腱鞘炎发展到出现弹响明显、手指活动严重受限等情况时,可考虑手术治疗。比如一些成年人因腱鞘炎反复发作,严重影响日常生活和工作,经保守治疗效果不佳时可选择手术。
2.手术方式:常用的是腱鞘切开减压术,通过手术切开狭窄的腱鞘,解除对肌腱的卡压。手术相对安全,但术后需要一定时间的康复,不同年龄患者术后康复注意事项有所不同,成年人术后康复相对容易些,儿童术后康复要更加注重适度,避免过度活动影响恢复。
腱鞘炎的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法,在整个治疗过程中要密切关注病情变化,遵循循证医学原则,以达到最佳的治疗效果。