后背疼痛的原因有哪些

骨骼肌肉系统相关原因有肌肉劳损致背部肌肉疲劳拉伤、椎间盘问题因长期负重等致髓核突出压迫神经引发疼痛、脊柱关节病变包括好发于青少年男性与遗传免疫相关的强直性脊柱炎及多见于中老年的退变性脊柱侧弯；内脏疾病牵涉痛包含心血管疾病的后背放射性疼痛及呼吸系统疾病的后背牵涉痛伴咳嗽咳痰等呼吸道症状；神经系统问题有颈椎病累及颈神经根致后背疼痛伴上肢麻木的神经根受压及带状疱疹病毒感染致后背剧烈疼痛伴皮疹的神经病变。

一、骨骼肌肉系统相关原因

1.肌肉劳损：长期保持不良姿势（如久坐、弯腰工作）、过度运动或急性扭伤等可致背部肌肉疲劳、拉伤。常见于办公室人群、运动员等，年龄跨度广，性别无明显差异，主要因肌肉持续紧张或微损伤引发疼痛，疼痛多为酸痛、胀痛，活动时加重。

2.椎间盘问题：以腰椎间盘突出症为例，多见于30~50岁人群，长期负重、脊柱退变等致椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经，可引起后背及下肢放射性疼痛，疼痛程度随活动增加而加剧。

3.脊柱关节病变：

强直性脊柱炎：好发于青少年男性，与遗传及免疫因素相关，主要累及脊柱关节，表现为后背晨僵、疼痛，活动后部分缓解，病情进展可致脊柱畸形。

退变性脊柱侧弯：多见于中老年，脊柱结构退变致侧弯，刺激周围组织引发疼痛，常伴随脊柱活动受限。

二、内脏疾病牵涉痛

1.心血管疾病：心绞痛、心肌梗死可表现为后背放射性疼痛，常见于有心血管危险因素（如高血压、糖尿病）人群，疼痛多从胸骨后或心前区放射至后背，可伴胸闷、心悸等症状。

2.呼吸系统疾病：胸膜炎、肺炎等可引起后背牵涉痛，常伴咳嗽、咳痰等呼吸道症状，各年龄均可发病，感染因素为常见诱因，炎症刺激胸膜或肺部组织可传导至后背产生疼痛。

三、神经系统问题

1.神经根受压：颈椎病累及颈神经根时可放射至后背疼痛，常见于长期低头人群，年龄多在40岁以上，颈椎退变致神经根受压迫，疼痛多伴有上肢麻木等神经受累表现。

2.神经病变：带状疱疹病毒感染累及神经时可出现后背剧烈疼痛，伴皮疹，各年龄均可发病，免疫力低下者更易患病，病毒侵袭神经引发炎症反应导致疼痛。