病情描述:肺癌晚期有哪些典型症状
副主任医师 江苏省人民医院
肺癌局部症状为刺激性干咳难被止咳药缓解随病情进展可能加重伴少量白痰、痰中带血或少量咯血,肿瘤侵犯胸膜胸壁致胸部不规则隐痛钝痛渐加重且部位固定;全身症状是肿瘤坏死或合并感染引起低热或高热抗感染效果不佳,因肿瘤消耗及食欲减退出现消瘦乏力等恶病质表现;转移相关症状包括脑转移致头痛呕吐偏瘫等神经系统症状、骨转移引发相应部位渐重且夜间明显的骨痛甚至病理性骨折、肝转移出现肝区持续胀痛伴食欲减黄疸腹水等。
一、局部症状
1.咳嗽:多为刺激性干咳,因肿瘤刺激支气管黏膜所致,且一般止咳药物难以缓解,随病情进展咳嗽可能逐渐加重,部分患者可伴有少量白色黏液痰。研究表明,约80%的肺癌患者早期可出现咳嗽症状,晚期时咳嗽持续不缓解且程度加重。
2.咯血:表现为痰中带血或间断性少量咯血,这是由于肿瘤组织血管丰富,肿瘤生长过程中侵蚀血管导致出血。据临床统计,约30%的肺癌晚期患者会出现不同程度的咯血现象。
3.胸痛:当肿瘤侵犯胸膜或胸壁时,患者可感到胸部不规则隐痛或钝痛,随着病情进展,疼痛可能逐渐加剧,呈持续性,且疼痛部位相对固定。
二、全身症状
1.发热:肿瘤组织坏死可释放致热物质,或肿瘤合并感染时均可引起发热,多为低热,体温一般在38℃左右,也有部分患者可出现高热,经抗感染治疗效果往往不佳。
2.消瘦与恶病质:由于肿瘤细胞消耗机体大量营养物质,加之患者食欲减退,导致体重进行性下降,出现消瘦、乏力、精神萎靡等恶病质表现,严重影响患者生活质量。
三、转移相关症状
1.脑转移:肿瘤细胞转移至脑部时,可引起头痛、呕吐(多为喷射性呕吐)、偏瘫、视力障碍、意识障碍等神经系统症状,这是因为肿瘤占据颅内空间,导致颅内压升高及脑组织受压迫。
2.骨转移:常见于肋骨、脊柱、骨盆等部位,患者可出现相应部位的骨痛,疼痛程度逐渐加重,夜间明显,严重时可发生病理性骨折,影响肢体活动功能。
3.肝转移:肿瘤转移至肝脏后,患者可出现肝区疼痛,多为持续性胀痛,同时可伴有食欲减退、黄疸(皮肤和巩膜发黄)、腹水等表现,这与肝脏功能受肿瘤侵犯破坏有关。