腰间盘膨出怎么治疗

腰间盘膨出非手术治疗包含急性期严格卧床休息并依不同人群调整、牵引理疗等物理治疗、非甾体抗炎药等药物治疗及分人群的康复锻炼，手术治疗适用于非手术无效、症状严重影响生活工作或出现马尾神经综合征等情况，方式有传统开放和微创等且需依患者情况评估。

一、非手术治疗

1.一般治疗：急性期需严格卧床休息，通常建议卧床2~3周，之后佩戴腰围逐渐恢复活动，卧床可减轻椎间盘所受压力，缓解疼痛症状。对于不同年龄人群，卧床时间和活动恢复速度需适当调整，如老年人身体机能相对较弱，卧床及恢复活动过程需更谨慎；性别方面无显著差异，但不同生活方式人群恢复速度可能不同，如长期久坐人群恢复相对较慢。

2.物理治疗：

牵引疗法：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫，适用于多数腰间盘膨出患者，但需在专业医师指导下进行，根据患者具体情况调整牵引重量和时间。

理疗：包括热敷、超短波、红外线等，可改善局部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛。不同病史患者理疗时需注意，如有皮肤破损等情况需避免相关理疗。

3.药物治疗：可使用非甾体抗炎药（如布洛芬等）消炎镇痛，但特殊人群需注意用药禁忌，如孕妇、哺乳期女性及有严重胃肠道疾病患者使用时需谨慎评估风险收益比。

4.康复锻炼：进行核心肌群锻炼，如五点支撑法、小飞燕等，增强腰部肌肉力量以稳定腰椎。不同年龄人群锻炼强度不同，儿童罕见腰间盘膨出，若发生多与先天因素相关，锻炼需遵循儿科安全护理原则，以轻柔、循序渐进为主；老年人锻炼时需避免过度剧烈运动，防止加重腰部损伤，结合自身基础疾病调整锻炼方式。

二、手术治疗

1.手术适应证：当非手术治疗无效、症状严重影响生活工作（如持续剧烈疼痛、下肢肌力明显减退等）、出现马尾神经综合征（如大小便失禁等）时，可考虑手术治疗。

2.手术方式：包括传统开放手术、微创手术等。不同手术方式有其各自特点及适用情况，手术风险及预后因患者年龄、身体状况、病史等因素而异，如老年人合并多种基础疾病时手术风险相对较高，术前需充分评估患者整体健康状况以制定合理手术方案。