腰椎复位正确手法

腰椎复位有三种正确手法，仰卧位拔伸法通过拔伸增大腰椎椎间隙、调整关节位置，适用于相关患者但需注意力度；俯卧位腰椎斜扳法利用杠杆原理调整小关节位置，孕妇和严重骨质疏松者不宜用；坐位腰椎旋转复位法调整关节位置关系，操作前需评估心脑血管疾病患者心肺功能，老年人操作要轻柔缓慢。

1.操作步骤：患者仰卧于治疗床上，术者立于患侧，用双手握住患者两下肢踝部，将患者双下肢屈曲，使髋关节、膝关节均屈曲90°左右，然后逐渐用力向上拔伸，同时可适当左右摇晃下肢，以拉开椎间隙。

2.原理及作用：通过拔伸可使腰椎椎间隙增大，减轻椎间盘对神经根的压迫，同时调整腰椎关节的位置，为后续复位创造条件。该手法适用于腰椎间盘突出症等导致腰椎间隙改变的患者，对于年龄较大、体质较弱的患者，需注意拔伸力量适中，避免过度用力造成损伤；年轻体壮者可适当增加拔伸力度，但也需在安全范围内。

俯卧位腰椎斜扳法

1.操作步骤：患者俯卧，术者立于一侧，一手放在患者肩部，另一手放在臀部，双手协同用力，使患者腰部产生旋转活动，当旋转到有阻力时，再做一个增大幅度的快速扳动，可听到“咔嗒”声。

2.原理及作用：此手法利用杠杆原理，通过旋转腰部调整腰椎小关节的位置，纠正关节的紊乱。对于腰椎小关节紊乱引起的腰痛等症状有较好的疗效。孕妇、伴有严重骨质疏松的患者不宜采用该手法，因为孕妇腰椎结构可能因孕期发生变化，且骨质疏松患者骨质脆性增加，容易导致骨折等严重并发症。

坐位腰椎旋转复位法

1.操作步骤：患者坐于方凳上，术者站在患者背后，用一侧肘部挟住患者颈部，另一侧手从患者胸前绕过，按住对侧肩部，然后使患者腰部向左或向右旋转，当旋转到一定程度时，再做一个快速的旋转扳动。

2.原理及作用：通过坐位下的旋转，调整腰椎关节的位置关系，改善腰椎的生物力学结构。该手法适用于部分腰椎关节紊乱的患者。对于患有严重心脑血管疾病的患者，在操作前需评估患者的心肺功能，避免因旋转导致心脑血管意外；老年人操作时动作要轻柔缓慢，防止发生意外。