病情描述:股骨头坏死都有哪些症状
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
股骨头坏死常见疼痛部位为髋关节周围可放射至其他部位性质为隐痛钝痛或刺痛早期间歇性活动后加重休息可缓解后期持续,患者有髋关节活动受限表现为屈伸不利下蹲困难不能久站不同年龄影响不同有相关病史者更明显,还会出现跛行表现为行走时向患侧倾斜步幅减小早期不明显后期加重不同人群跛行情况有差异。
疼痛部位:股骨头坏死常见的疼痛部位是髋关节周围,也可能放射至腹股沟、大腿前侧或膝关节等部位。疼痛性质多为隐痛、钝痛或刺痛。
疼痛特点:早期疼痛可能为间歇性,活动后加重,休息后可缓解;随着病情进展,疼痛逐渐变为持续性,即使休息时也可能存在疼痛。不同年龄人群疼痛表现可能略有差异,儿童患者可能因表述不清而表现为膝关节疼痛等不典型症状;老年人可能因合并其他关节疾病而使疼痛表现更复杂。长期大量饮酒、有髋部外伤史等特定生活方式或病史的人群,发生股骨头坏死时疼痛出现的时间和表现可能受相关因素影响,例如长期大量饮酒者可能在饮酒后疼痛略有加重等情况。
关节活动受限
活动范围减小:患者会出现髋关节活动受限的情况,主要表现为髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站等。例如,患者可能发现自己穿袜子、穿鞋等动作难以完成,髋关节的内旋、外旋等活动幅度明显减小。不同年龄阶段的人群,由于身体机能和日常活动需求不同,关节活动受限对生活的影响程度不同。儿童可能影响其正常的行走、奔跑等活动;老年人则可能严重影响其日常的如厕、上下楼梯等基本生活活动。有髋部手术史或长期髋关节疾病病史的人群,关节活动受限可能更为明显,且恢复较为困难。
跛行
步态异常:由于髋关节疼痛和活动受限,患者可能出现跛行。跛行的表现为行走时身体向患侧倾斜,步幅减小。早期跛行可能不明显,随着病情发展,跛行逐渐加重。儿童股骨头坏死患者跛行可能较为明显,且可能伴有患侧下肢短缩的情况;成年人跛行则会严重影响其行走功能和生活质量。有股骨头坏死家族史或长期使用激素等特殊病史的人群,跛行出现的时间和严重程度可能与无相关病史人群有所不同。