病情描述:关节骨头响是什么原因
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
关节骨头响分为生理性和病理性。生理性关节响是关节活动时组织摩擦或碰撞产生,一般无不适,无需特殊处理;病理性关节响包括关节炎(骨关节炎多见于中老年人,类风湿关节炎是自身免疫性疾病累及关节)、韧带损伤(运动损伤致关节周围韧带损伤出现响及症状)、半月板损伤(膝关节多见,扭转外力致响伴疼痛交锁等)、游离体(关节内游离体活动致响伴疼痛等,既往有关节创伤史者易发生)。
病理性关节骨头响
关节炎:
骨关节炎:多见于中老年人,是由于关节软骨退变、骨质增生等原因引起。关节软骨磨损后,关节面不平整,活动时就会出现响声,常伴有疼痛、关节肿胀、活动受限等症状。随着年龄增长,软骨逐渐退化,患骨关节炎的风险增加,女性相对男性可能在绝经后由于雌激素水平变化等因素更易发病。
类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,主要累及小关节,也可累及大关节。除了关节响外,还会有关节疼痛、肿胀、僵硬,尤其是早晨起床时明显,病情进展可导致关节畸形和功能丧失。任何年龄段都可能发病,女性发病率高于男性,与自身免疫紊乱等因素有关。
韧带损伤:
当关节周围的韧带受到损伤时,如膝关节的交叉韧带、侧副韧带损伤,在关节活动时韧带与骨骼之间的异常摩擦或韧带松弛等情况会导致骨头响。常见于运动损伤,如剧烈运动时突然扭转关节等,受伤部位多伴有疼痛、肿胀、活动受限等表现,各个年龄段都可能发生,运动爱好者等人群风险相对较高。
半月板损伤:常见于膝关节,多由于扭转外力引起。半月板损伤后,在关节活动时会出现弹响,常伴有疼痛、膝关节交锁(即关节突然卡住不能活动)等症状。运动员、经常进行剧烈运动的人群发生半月板损伤导致关节响的概率较高,不同年龄段均可发病,但以青壮年多见。
游离体:关节内存在游离体时,游离体在关节腔内活动,会导致关节骨头响。游离体可能是由于软骨或骨质损伤后脱落形成,常见于膝关节、髋关节等,患者可出现关节疼痛、活动受限、突然卡住等症状,各个年龄段都可能出现,既往有关节创伤病史的人群更易发生。