病情描述:半月板损伤发病原因
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
半月板损伤的相关因素包括:剧烈运动中的扭转或旋转动作易致年轻爱运动者损伤;长期反复磨损使重体力劳动者或频繁屈伸膝关节者易损伤;年龄增长致半月板退行性变,轻微膝关节活动可致老年人损伤;部分人群存在先天性半月板发育异常,使其在活动中易损伤。
一、运动损伤相关
1.剧烈运动中的扭转或旋转动作:在篮球、足球等需要频繁急停、变向、扭转的运动中,膝关节处于半屈曲状态时,半月板会随着膝关节的活动而移动。当受到外力的扭转或旋转应力时,半月板容易被挤压、磨损或撕裂。例如,篮球运动员在争抢篮板球时,突然扭转身体,膝关节受到异常的扭转力,就可能导致半月板损伤。这种情况在年轻、爱运动的人群中较为常见,尤其是那些运动强度大、运动技巧掌握不熟练的个体。
2.长期反复的磨损:对于一些长期从事重体力劳动或频繁进行膝关节屈伸活动的人群,半月板会因长期反复的磨损而逐渐发生退变,进而更容易损伤。比如,矿工长期在崎岖的环境中工作,膝关节不断屈伸,半月板长期受到摩擦,随着时间推移,半月板的结构和功能逐渐受损,在受到轻微外力时就可能发生损伤。
二、退行性病变相关
随着年龄的增长,半月板会发生退行性改变,其弹性和韧性逐渐下降。老年人的半月板本身就处于退变状态,此时即使是轻微的膝关节活动,如上下楼梯、蹲下起身等,也可能导致半月板损伤。这是因为退变的半月板无法像正常半月板那样有效地分散应力,当膝关节受到应力作用时,就容易出现撕裂等损伤情况。
三、先天性因素相关
部分人群可能存在先天性的半月板发育异常,如半月板形状异常、厚度不均等。这种先天性的结构异常使得半月板在膝关节活动时更容易受到损伤。例如,先天性盘状半月板相对正常半月板面积更大、形态异常,在膝关节屈伸过程中,其与股骨髁和胫骨平台的接触关系异常,更容易在运动或日常活动中发生损伤。这种情况在儿童和青少年中也可能出现,由于先天性结构的不同,他们在相同强度的活动下发生半月板损伤的风险可能高于正常半月板结构的人群。