病情描述:肺癌大多数都是假性癌吗
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肺癌是真实存在的恶性肿瘤,起源于肺部支气管黏膜或腺体,有明确病理生理学基础,其确诊需依靠病理组织学或细胞学证据,影像学检查仅能提示,而假性癌与肺癌本质不同,肺部炎性病变等可能有类似肺癌影像学表现但非肺癌,肺癌通过病理检查可明确其为真实恶性肿瘤,与假性癌有本质区别。
肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。从病理学角度来看,肺癌细胞具有异常的形态学改变,与正常细胞有明显区别。通过组织学检查等手段可以明确诊断为肺癌,它会遵循恶性肿瘤的发展规律,不断生长、侵犯周围组织以及转移到其他部位。例如,非小细胞肺癌中的腺癌、鳞状细胞癌等类型,都有其特定的细胞形态和生物学行为,这些都可以通过科学的病理检测方法来证实其为真实的肿瘤病变。
假性癌相关概念澄清
所谓假性癌通常是一些与癌在临床表现或影像学表现等方面有相似之处,但本质并非癌症的病变情况。而肺癌有明确的病理生理学基础来支持其是真实的恶性肿瘤。例如,肺部的一些炎性病变在某些情况下可能会出现类似肺癌的影像学表现,如肺部的慢性炎症可能在CT上表现为肺部的结节或肿块影,但通过进一步的病理检查,如穿刺活检等,可以发现其是炎性细胞浸润等炎症性改变,并非肺癌细胞。而肺癌的确诊必须依靠病理组织学或细胞学的证据,这是区分肺癌与假性病变的关键。
肺癌的诊断依据
影像学检查:胸部X线、CT等影像学检查可以发现肺部的占位性病变,但影像学表现只能提供提示,不能确诊肺癌。例如,肺癌在CT上可能表现为肺部的团块状阴影,有分叶、毛刺等特征,但这些表现也可见于其他肺部疾病。
病理检查:通过支气管镜活检、经皮肺穿刺活检、胸腔镜活检等获取病变组织进行病理检查是确诊肺癌的金标准。病理医生可以在显微镜下观察细胞的形态、结构等,判断是否为癌细胞以及肺癌的具体类型等,从而明确肺癌是真实存在的疾病,而不是假性癌。
总之,肺癌是真实的恶性肿瘤,有严格的诊断标准和病理依据来证实其存在,与假性癌有着本质的区别。