胫骨骨膜炎该如何治疗

胫骨骨膜炎的处理包括休息与制动，保证充足休息避免加重症状；物理治疗急性期冷敷收缩血管消肿止痛，过后热敷促进血液循环吸收炎症，不同人群有注意事项；药物治疗非甾体抗炎药缓解疼痛炎症但需考虑人群禁忌；康复训练症状缓解后循序渐进进行，不同人群训练有要求。

物理治疗

冷敷：在急性期（通常是疼痛、肿胀等症状刚出现的72小时内），可以使用冷敷。通过冷敷能够收缩血管，减少局部的充血和肿胀，缓解疼痛。一般每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。不同年龄的患者，儿童皮肤较娇嫩，冷敷时要注意控制时间和冷敷物与皮肤的间隔，避免冻伤；成年人相对可以耐受较长时间和较低温度的冷敷，但也不宜过度。

热敷：在急性期过后，可以进行热敷。热敷能够促进局部血液循环，加速炎症的吸收。热敷温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于有糖尿病等基础病史的患者，由于其血液循环可能本身存在问题，热敷时要特别注意温度和时间，避免烫伤皮肤且影响病情。

药物治疗

非甾体抗炎药可用于缓解疼痛和炎症，但需谨慎使用。例如，对于成年人，在没有禁忌证的情况下可以考虑使用非甾体抗炎药来减轻胫骨骨膜炎带来的疼痛和炎症反应，但儿童由于其特殊的生理结构和代谢特点，一般不优先使用此类药物，应更多采用非药物治疗方法。有胃肠道疾病病史的患者使用非甾体抗炎药时需格外小心，因为这类药物可能会刺激胃肠道，加重胃肠道负担。

康复训练

当症状有所缓解后，可以进行适当的康复训练来增强胫骨周围肌肉的力量，提高胫骨的稳定性。比如进行腓肠肌和比目鱼肌的拉伸训练等。康复训练要循序渐进，根据患者的年龄、身体状况和病情严重程度来制定合适的训练计划。儿童在康复训练时要在专业人员指导下进行，避免因训练不当导致二次损伤；老年人身体机能下降，康复训练强度要更温和，逐步增加。有心血管病史的患者在进行康复训练时要注意监测心率等指标，避免因训练强度过大引发心血管方面的问题。