膝盖骨下面的骨头突出疼痛是怎么回事

膝盖骨下面骨头突出疼痛常见原因有髌腱炎（过度运动致髌腱炎症）、胫骨结节骨骺炎（青少年因股四头肌牵拉骨骺引发）、创伤（直接或间接外伤致软组织或骨质损伤）、关节炎（退行性、类风湿性、银屑病性关节炎累及膝关节）。

一、常见原因

（一）髌腱炎

1.成因：多因过度使用膝关节，如长跑、跳跃等运动，反复牵拉髌腱，导致髌腱发生炎症反应。运动员、经常进行剧烈运动的人群易患。例如，长期进行篮球运动的人，膝关节频繁屈伸，髌腱承受较大应力，容易引发髌腱炎。

2.表现：膝盖骨下面的骨头（胫骨结节）处疼痛，按压时疼痛明显，在活动膝关节，尤其是上下楼梯、下蹲等动作时疼痛加剧。

（二）胫骨结节骨骺炎

1.成因：常见于青少年，因为青少年的胫骨结节骨骺尚未完全骨化，在剧烈运动时，股四头肌强烈收缩，通过髌腱牵拉胫骨结节骨骺，引起骨骺炎。处于生长发育阶段的青少年，若运动方式不当或运动强度过大，容易发病。

2.表现：胫骨结节处肿胀、疼痛，可摸到骨性隆起，疼痛在运动后加重，休息后缓解。

（三）创伤

1.成因：直接外伤，如膝盖受到撞击、摔倒时膝盖着地等；或间接外伤，如扭伤等，都可能导致膝盖骨下面骨头周围的软组织损伤或骨质损伤，引起疼痛。任何年龄段都可能发生，例如，意外摔倒时膝盖着地，可能导致胫骨结节周围软组织挫伤或骨折，从而引起疼痛。

2.表现：受伤部位疼痛、肿胀，可能伴有淤血、活动受限等情况，具体表现取决于创伤的严重程度。

（四）关节炎

1.成因：

退行性关节炎：随着年龄增长，膝关节软骨磨损，骨质增生等，可累及膝盖骨下面骨头周围结构，引发疼痛，老年人较为常见；

类风湿关节炎：自身免疫紊乱导致膝关节炎症，也可能出现膝盖骨下面骨头突出疼痛的情况，任何年龄均可发病，女性相对多见；

psoriaticarthritis（银屑病关节炎）：银屑病患者伴发的关节炎，也可能累及膝关节出现相应症状。

2.表现：除了疼痛外，还可能有关节肿胀