病情描述:一招教你判断是不是骨折,是真的吗
副主任医师 郑州大学第一附属医院
判断骨折可从观察疼痛与肿胀情况、查看畸形情况、检查异常活动、感受骨擦音或骨擦感入手,不过有些不完全骨折等情况上述表现可能不典型,怀疑骨折应及时就医行X线、CT等影像学检查明确诊断,因影像学检查能更准确发现骨折线等为诊治提供可靠依据。
一、观察疼痛与肿胀情况
骨折通常会引起较为剧烈且持续的疼痛,局部还会出现明显肿胀。比如创伤后骨折部位疼痛难以忍受,且肿胀逐渐加重,与一般软组织挫伤的轻度疼痛和局限肿胀不同。不同年龄段人群表现可能有差异,儿童骨折后疼痛可能因表达不清而需结合其他表现判断;老年人骨质疏松时,轻微创伤也可能导致骨折,疼痛和肿胀可能相对隐匿,但仍较明显。
二、查看畸形情况
骨折处可能出现明显畸形,如肢体缩短、成角或旋转畸形等。例如长骨骨折时,受伤肢体形状与正常肢体对比有明显异常改变。不同性别在骨折畸形表现上无本质差异,但不同生活方式人群因活动量不同,骨折后畸形表现可能因受伤机制不同而有差异,如运动员高强度运动受伤导致的骨折畸形可能更典型。
三、检查异常活动
正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动,称为异常活动。这是骨折特有的体征之一。比如前臂骨折时,原本不能活动的部位出现异常的屈伸活动。对于有基础病史的人群,如患有神经系统疾病影响肢体感觉运动的患者,判断异常活动时需结合其基础病史综合分析,避免误判。
四、感受骨擦音或骨擦感
骨折端相互摩擦时,可感觉到骨擦音或摸到骨擦感。不过在检查时要注意轻柔操作,避免加重患者损伤。不同年龄人群中,儿童骨骼柔韧性不同,骨擦音或骨擦感的表现可能不如成人典型;老年人骨折后骨质情况特殊,也可能影响该体征的明显程度。
需要注意的是,一招判断骨折有一定局限性,有些不完全骨折等情况可能上述表现不典型,若怀疑骨折,应及时就医进行X线、CT等影像学检查以明确诊断,因为影像学检查能更准确地发现骨折线等情况,为骨折的诊断和治疗提供可靠依据。