病情描述:肺结节是什么意思,一般严重吗
主治医师 南京鼓楼医院
肺结节是肺部影像上各种大小、边缘情况不同的局灶性圆形致密影,可孤立或多发,不伴肺不张等,可由感染等因素致,一般情况中良性结节等不严重,严重情况有恶性结节及部分特殊人群的结节等。
肺结节是指肺部影像上各种大小、边缘清楚或模糊的局灶性圆形致密影,可为孤立性或多发性,不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。可通过胸部CT等检查发现。从成因看,可能与感染(如细菌、病毒、真菌等感染后修复形成)、环境因素(长期吸入粉尘等)、自身免疫性疾病等有关。
一般严重吗
不严重的情况:
良性结节:很多肺结节是良性的,比如一些因感染痊愈后遗留的纤维结节等。例如,因肺炎治愈后形成的肺结节,一般对肺功能影响较小,也不会发生恶变等不良情况,通常定期复查胸部CT观察变化即可。对于年龄较轻、无吸烟史等高危因素,且结节形态规则(边界清楚、呈圆形等)、直径较小(通常直径<8mm)的良性结节,病情相对不严重。
部分亚实性结节初期:部分亚实性肺结节初期可能处于良性病变阶段,如一些非典型腺瘤样增生等情况,在及时发现并密切监测下,病情进展相对缓慢,短期内一般不会造成严重后果。
严重的情况:
恶性结节:如果是恶性的肺结节,也就是肺癌,若不及时治疗,会严重威胁生命健康。例如,一些直径较大、形态不规则(边界不清、有分叶、毛刺等)的结节,很可能是肺癌。肺癌随着病情进展会出现转移等情况,转移至其他重要脏器会影响相应脏器功能,如转移至脑部会引起头痛、呕吐、偏瘫等,转移至骨骼会导致骨痛、骨折等。
部分特殊人群的结节:对于老年人,尤其是有长期吸烟史、有肺癌家族史等高危人群的肺结节,需要更加警惕恶性的可能。因为老年人机体免疫力相对较低,结节发生不良病变的风险可能更高。如果是妊娠期女性发现肺结节,由于妊娠期间身体状况特殊,结节的观察和处理需要更加谨慎权衡,因为一些检查和治疗手段可能会对胎儿产生影响,同时结节的变化也可能因妊娠状态而有所不同。