病情描述:得了腱鞘炎咋治
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腱鞘炎的治疗方法包括一般治疗(减少手工劳动让患病部位休息)、物理治疗(热敷、急性期冷敷)、药物治疗(遵医嘱用非甾体类抗炎药,特殊人群慎用)、局部封闭治疗(专业医生操作,特殊人群谨慎)和手术治疗(严重保守无效或有狭窄卡压时考虑,儿童严格掌握适应证)。
一、一般治疗
腱鞘炎是腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎性改变。首先要减少引起疾病的手工劳动,让患病部位充分休息,避免过度使用受伤的关节,这有助于减轻炎症和疼痛。比如长期用鼠标打字导致的手部腱鞘炎,就需要减少打字时间。
二、物理治疗
1.热敷:可以用温水浸泡或热敷患病部位,每次15-20分钟,每天可进行数次。热敷能促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。一般来说,水温控制在40-50℃比较适宜,对于儿童等特殊人群,要注意水温不能过高,防止烫伤。
2.冷敷:在急性期(通常是发病初期的1-2天内),可以使用冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次。冷敷能够减轻局部肿胀和炎症反应。但要注意,不要直接将冰块敷在皮肤上,可包裹毛巾后再进行冷敷。
三、药物治疗
非甾体类抗炎药如布洛芬等可能会缓解疼痛和炎症,但需在医生指导下使用。对于儿童等特殊人群,使用药物更需谨慎,应遵循儿科用药的相关原则,优先考虑非药物治疗方法,只有在病情需要且经过评估后才可谨慎使用药物。
四、局部封闭治疗
对于保守治疗效果不佳的患者,可以考虑局部封闭治疗,即向腱鞘内注射糖皮质激素和局麻药的混合制剂。但该方法需要由专业医生操作,并且要注意可能存在的局部感染、肌腱断裂等风险,特殊人群如孕妇、儿童等使用时需格外谨慎评估。
五、手术治疗
如果腱鞘炎非常严重,经过长时间保守治疗无效,或者出现了腱鞘狭窄卡压肌腱等情况,可能需要进行手术治疗,如腱鞘切开减压术。手术治疗后需要进行适当的康复护理,以促进恢复。对于儿童患者,手术治疗需严格掌握适应证,充分评估手术风险和收益后再做决定。