病情描述:肺结节是怎么回事,严重吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肺结节是影像学检查发现的肺部局灶性类圆形直径≤3厘米的实性或亚实性阴影可单发或多发边缘可清晰或模糊其成因包括感染因素如细菌病毒真菌感染后修复形成炎性结节、环境因素如长期吸入粉尘烟雾刺激引发、肿瘤因素包括良性和恶性肿瘤细胞增殖形成,严重性判断中良性结节多数不严重恶性结节相对严重不同人群里老年人恶性概率可能升高需密切评估,长期吸烟人群是肺癌高危因素应尽早戒烟并遵医嘱复查,有家族肿瘤史人群需加强监测频率必要时提前筛查。
一、肺结节的定义
肺结节是影像学检查中发现的肺部局灶性、类圆形、直径≤3厘米的实性或亚实性阴影,可单发或多发,边缘可清晰或模糊。
二、肺结节的成因
1.感染因素:细菌(如肺炎链球菌)、病毒(如腺病毒)、真菌等感染后,肺部组织修复过程中可形成结节,常见于炎性结节。2.环境因素:长期吸入粉尘(如石棉、煤尘)、烟雾(包括吸烟及二手烟)等,可刺激肺部引发结节样改变。3.肿瘤因素:包括良性肿瘤(如错构瘤)和恶性肿瘤(如肺癌),肿瘤细胞异常增殖可形成结节。
三、肺结节的严重性判断
1.良性肺结节:多数不严重,如炎性结节经抗感染治疗后可吸收;结核球在规范抗结核治疗后预后较好;错构瘤等良性肿瘤通常生长缓慢,对机体影响较小,定期随访观察即可。2.恶性肺结节:若为肺癌等恶性肿瘤,相对严重,早期可能无明显症状,随病情进展可出现咳嗽、咯血、胸痛等表现,需及时通过手术、放化疗等干预,预后与肿瘤分期等相关。
四、不同人群的肺结节特点及注意事项
老年人:机体免疫力相对较低,肺部结节恶性概率可能升高,需更密切通过高分辨率CT等检查评估结节特征(如形态、边界、密度等),必要时进一步活检明确性质。-长期吸烟人群:吸烟是肺癌高危因素,此类人群发现肺结节时更应重视,建议尽早戒烟并遵医嘱定期复查。-有家族肿瘤史人群:遗传易感性可能增加肺结节恶变风险,需加强监测频率,必要时提前进行相关筛查。