病情描述:腰间盘突出会引起骶髂关节炎吗
副主任医师 郑州大学第一附属医院
腰间盘突出一般不直接引起骶髂关节炎,但二者存在间接关联,腰间盘突出可通过姿势代偿影响骨盆力学平衡增加骶髂关节病变风险,还可能通过神经传导途径间接影响骶髂关节神经调节,不同人群如老年、年轻、女性特殊时期患腰间盘突出时需注意对腰部和骶髂关节的保护。
腰间盘突出:主要是腰椎间盘的退变、损伤等因素导致椎间盘的髓核突出,刺激或压迫神经根、马尾神经等,引起腰痛、下肢放射痛等症状,其病理基础是腰椎局部的椎间盘及周围结构的病变。
骶髂关节炎:多与自身免疫、感染、退行性变等因素相关。比如自身免疫性疾病可能导致骶髂关节出现炎症反应;感染因素如细菌、病毒等感染累及骶髂关节也可引发炎症;随着年龄增长,骶髂关节发生退行性改变也会导致骶髂关节炎的发生。
间接关联情况
姿势代偿影响:腰间盘突出患者为了缓解腰部疼痛,可能会采取特殊的姿势来代偿,这种异常姿势可能会影响骨盆的力学平衡,进而对骶髂关节产生影响,长期的力学失衡可能增加骶髂关节发生病变的风险,但这并非是直接的因果关系。例如,腰间盘突出患者为减轻腰部疼痛,会不自觉地将骨盆倾斜,使得骶髂关节受力不均衡,长期如此可能引发骶髂关节的慢性劳损等情况。
神经传导关联:腰部的神经与骶髂关节区域的神经有一定的关联,腰间盘突出导致的神经受压等情况,可能会通过神经传导途径对骶髂关节周围的神经调节产生影响,不过这种影响相对较为间接,且需要特定的病理条件才会发生。
对于不同人群,如老年人群,本身存在腰椎退变和骶髂关节退变的基础,若同时患有腰间盘突出,更要注意维持良好的姿势,避免加重骶髂关节的负担;年轻人群出现腰间盘突出时,也要关注自身姿势等情况,预防骶髂关节相关问题的发生。女性在妊娠、更年期等特殊时期,本身骶髂关节的稳定性可能会受到影响,若合并腰间盘突出,需要更加注意腰部和骶髂关节的保护,如避免过度劳累、保持正确的坐姿站姿等。