踝关节骨折打了石膏，要多长时间才能拆

踝关节骨折打石膏后拆除时间受多种因素影响，儿童愈合快成人稍慢，简单骨折比复杂骨折短，全身健康状况也有影响，骨折愈合评估包括临床症状和影像学检查，不同人群拆除时间有差异且各有注意事项，需综合多因素通过临床症状和影像学检查确定合适拆除时间。

骨折愈合的评估标准

1.临床症状：局部无明显疼痛、肿胀基本消退，踝关节活动时疼痛不明显。例如患者在拆除石膏前尝试轻微活动踝关节，无明显疼痛不适。

2.影像学检查：X线检查可见骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线。一般每1-2周需要进行一次X线复查，以观察骨折愈合情况。对于儿童患者，由于其骨代谢活跃，X线显示骨折愈合的时间可能相对较早能达到拆除石膏的标准；而成人尤其是老年患者，骨愈合相对缓慢，需要更密切观察X线表现来决定拆除时间。

不同人群的拆除时间差异及注意事项

儿童：儿童生长发育快，骨折愈合能力强。但在石膏固定期间要注意观察石膏松紧度，因为儿童处于生长阶段，肢体可能会有一定程度的增长，过紧的石膏可能会影响血液循环，过松则起不到固定作用。一般3-4周左右需复查X线，根据愈合情况决定是否拆除石膏。

成人：对于年轻、身体健康的成人简单踝关节骨折，6-8周左右可考虑拆除石膏；而对于合并有其他基础疾病的成人，如高血压患者，在骨折愈合过程中要控制好血压，因为血压波动可能影响骨折局部的血供，从而影响愈合，拆除石膏时间需根据骨折愈合情况适当延长。老年患者骨折愈合慢，拆除石膏时间要严格依据X线等检查结果，同时要注意预防老年患者长期卧床可能出现的并发症，如肺部感染、深静脉血栓等，在拆除石膏后逐渐进行康复锻炼时也要注意循序渐进，避免再次受伤。

总之，踝关节骨折打石膏后拆除时间要综合考虑骨折类型、患者年龄、全身健康状况等多方面因素，通过临床症状观察和影像学检查来准确判断骨折愈合情况，从而确定合适的拆除时间。