病情描述:什么是肘外翻
主任医师 复旦大学附属中山医院
肘外翻是肘关节提携角增大的畸形,病因有先天性及后天性(后天性包括肱骨髁上骨折复位不良、肘关节脱位),临床表现分轻度(可能无症状)和重度(有疼痛、活动受限、肌肉力量减弱),儿童需监测生长发育避免过度使用受伤肘关节,成年人症状明显可考虑保守或手术治疗且要避免过度劳累肘关节。
一、定义
肘外翻是指肘关节提携角增大的一种畸形状况。正常肘关节提携角男性约5°-10°,女性约10°-15°,当提携角大于20°时即为肘外翻畸形。
二、病因
(一)先天性因素
部分人群存在先天性肘关节发育异常,可导致肘外翻畸形,此类情况相对少见。
(二)后天性因素
1.肱骨髁上骨折复位不良:临床中最常见的后天性肘外翻病因,当肱骨髁上骨折复位时桡侧或尺侧骨皮质未获有效复位,骨折愈合后易出现肘外翻畸形。
2.肘关节脱位:肘关节脱位若未得到正确、及时的复位处理,也可能引发肘外翻。
三、临床表现
(一)轻度肘外翻
可能无明显症状,仅通过查体可发现提携角增大,对日常生活及肘关节功能影响较小。
(二)重度肘外翻
1.肘关节疼痛:过度使用肘关节后易出现疼痛,尤其在进行需频繁屈伸或负重的活动时,疼痛更为明显。
2.活动范围受限:可导致肘关节屈伸不利,影响正常的肢体运动功能。
3.肌肉力量减弱:长期肘外翻可能引起前臂肌肉力量减弱,进而影响手部的精细动作,如握持物品等。
四、不同人群影响及注意事项
(一)儿童
儿童时期发生的肘外翻,需密切监测肘关节生长发育情况,避免过度使用受伤肘关节,以防影响骨骼正常生长发育,必要时需及时就医评估是否需干预。
(二)成年人
成年人肘外翻若症状明显,会影响日常工作与生活,需根据具体病情考虑采取保守治疗(如佩戴支具等)或手术治疗等措施,但治疗时仅提及治疗方式名称,不涉及具体用药及用法指导。同时要注意避免过度劳累肘关节,以减轻疼痛等不适症状。