病情描述:有肩周炎怎么治疗最好方法
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
肩周炎治疗以非药物治疗为主包括利用温热促进循环的热敷、超短波等理疗及爬墙、钟摆等运动疗法,可使用非甾体抗炎药辅助,还可采用针灸、推拿,老年患者运动康复需循序渐进,年轻患者急性期先控炎再运动康复,基础病患者需在控基础病下治疗,疼痛严重效果不佳时可考虑需专业评估的封闭治疗。
一、非药物治疗为主
1.物理治疗:
热敷:利用温热促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,建议温度40~50℃,每次15~20分钟,每日可多次进行,能减轻炎症反应。
理疗:超短波、红外线等理疗方式可改善局部血液循环,减轻疼痛与炎症,促进组织修复。
运动疗法:
爬墙运动:患者面对墙壁,患侧手指沿墙缓慢向上攀爬,尽量抬高上肢,再缓慢下落,反复进行,有助于恢复肩关节活动度。
钟摆运动:弯腰垂臂,患侧上肢做前后、左右摆动或画圈动作,幅度逐渐增大,可增强肩关节柔韧性与稳定性。
二、药物辅助治疗
可使用非甾体抗炎药(如布洛芬等)缓解疼痛与炎症,但特殊人群需谨慎,如孕妇、哺乳期女性使用时应遵循专业医师指导,因基础疾病(如糖尿病)影响的患者需兼顾基础病控制。
三、中医治疗手段
1.针灸:通过刺激特定穴位调节气血流通,改善肩关节局部气血运行,缓解疼痛与活动受限。
2.推拿:专业中医师进行推拿操作,可松解粘连的软组织,改善肩关节功能,但需由正规专业人员实施。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者:运动康复时需循序渐进,避免过度运动导致肩关节损伤,可在专业人士指导下制定个体化运动方案。
2.年轻患者:急性期应先通过物理治疗等控制炎症,再逐步开展运动康复,防止炎症加重影响恢复。
3.基础疾病患者:如有糖尿病等基础病,需在控制基础病的前提下进行肩周炎治疗,因基础病可能影响肩关节恢复进程。
4.封闭治疗:适用于疼痛严重且其他治疗效果不佳者,但需权衡风险,由专业医师评估后决定是否采用。