如何治疗腰间盘突出

腰间盘突出治疗分非手术与手术，非手术含急性期严格卧床依年龄调时长、牵引拉开椎间隙减压、理疗促血液循环，用非甾体抗炎药注意不同年龄代谢差异；手术在非手术无效等情况时考虑，方式有摘除、融合等，不同年龄手术风险不同；生活方式需避免不良姿势，适当核心肌群锻炼依年龄调强度，孕妇优先非手术，儿童少见多非手术干预，有基础疾病者要考虑基础病对治疗的影响。

一、非手术治疗

1.卧床休息：急性期需严格卧床2-3周，之后佩戴腰围逐步下地活动，卧床可减轻椎间盘压力，不同年龄患者卧床时长可依病情调整，年轻人恢复快可适当缩短，老年人需适当延长。

2.物理治疗：

牵引：通过牵引拉开椎间隙，减轻对神经根的压迫，牵引力度与时间需依据个体情况设定。

理疗：包括热敷、超短波、红外线等，可促进局部血液循环，缓解疼痛，不同年龄人群理疗时需注意温度及时长适配，避免烫伤等情况。

3.药物辅助：使用非甾体抗炎药缓解疼痛与炎症，需关注不同年龄人群药物代谢差异，如老年人肝肾功能减退，用药需谨慎，优先选择对肝肾影响小的药物。

二、手术治疗

当非手术治疗无效，出现严重神经功能障碍、马尾综合征等情况时考虑手术。手术方式有单纯髓核摘除术、融合术等，不同年龄患者手术风险不同，老年人手术恢复相对较慢，术后需更精心护理，孕妇需综合评估胎儿影响后谨慎选择手术时机。

三、生活方式调整

避免久坐、弯腰负重等不良姿势，适当进行核心肌群锻炼，如平板支撑等，但需依据年龄与身体状况调整运动强度，年轻人可适当增加强度，老年人则需轻柔进行。

孕妇腰间盘突出治疗需优先选择对胎儿影响小的非手术治疗方式；儿童腰间盘突出少见，多与先天因素相关，治疗优先非手术干预，避免不当治疗影响生长发育。

有基础疾病患者（如心脏病）治疗时需考虑基础疾病对治疗方式及药物使用的影响，调整治疗方案以保障安全。