肺癌化疗的使用药物及顺序是什么

肺癌化疗常用药物包括铂类、紫杉类、吉西他滨等，非小细胞肺癌常用含铂两药联合方案如顺铂/卡铂联合紫杉醇等，小细胞肺癌常用EP、EC方案，老年患者需评估肝肾功能等调整方案，儿童一般不用常规成人方案，肝肾功能不全患者要监测指标并调整剂量或换用影响小的药物。

一、肺癌化疗常用药物

肺癌化疗常用药物包括铂类药物（如顺铂、卡铂）、紫杉类药物（如紫杉醇、多西他赛）、吉西他滨、长春瑞滨、依托泊苷等。其中，铂类药物是基础用药，常与其他药物联合使用。

二、非小细胞肺癌化疗药物及常见用药顺序

非小细胞肺癌常用含铂两药联合方案，例如：

1.顺铂/卡铂+紫杉醇：顺铂或卡铂为铂类药物，与紫杉醇联合，每21天为一个化疗周期。

2.顺铂/卡铂+多西他赛：卡铂或顺铂联合多西他赛，按21天周期进行化疗。

3.顺铂/卡铂+吉西他滨：顺铂或卡铂与吉西他滨组合，每21天为一个周期给药。

4.顺铂/卡铂+长春瑞滨：顺铂或卡铂联合长春瑞滨，按照21天周期实施化疗。

三、小细胞肺癌化疗药物及常见用药顺序

小细胞肺癌常用EP方案，即依托泊苷联合顺铂，每21-28天为一个化疗周期；也有EC方案（依托泊苷联合卡铂）等，同样按既定周期进行药物组合使用。

四、特殊人群注意事项

老年患者：需充分评估肝肾功能、心肺功能等状况，根据评估结果调整药物剂量及方案，因为老年患者脏器功能减退可能影响药物代谢与耐受性。

儿童患者：一般不采用常规成人肺癌化疗方案，需谨慎评估病情，优先考虑非药物干预手段或针对性的儿童友好型治疗方案，避免因儿童脏器发育未完善而承受不恰当化疗药物的不良影响。

肝肾功能不全患者：使用化疗药物时要密切监测肝肾功能指标，可能需要调整药物剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物替代，以降低药物对脏器进一步损害的风险。