病情描述:网球肘最好的治疗方法是什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
非药物干预包含让患者避免引起疼痛活动使患侧手臂休息、急性期冷敷缓解期热敷及超短波等理疗、专业康复师指导针对性训练、体外冲击波治疗促进修复;药物治疗可使用非甾体抗炎药但需注意特殊人群禁忌;手术治疗是经长时间规范保守治疗无效且症状严重影响生活工作时考虑,手术松解或修复病变组织且术后需配合康复训练。
一、非药物干预措施
1.休息与制动:患者需避免引起疼痛的活动,让患侧手臂充分休息,如减少持物、反复屈伸腕关节等动作,给受损的伸肌总腱起点处创造修复环境。2.物理治疗:急性期可采用冷敷,每次15-20分钟,每天数次,以减轻局部炎症水肿;缓解期可进行热敷,促进血液循环,也可通过超短波、超声波等理疗方式,利用物理能量改善局部组织代谢,减轻疼痛与炎症。3.康复训练:在专业康复师指导下进行针对性训练,如进行腕关节的伸展、屈曲及旋转等轻柔运动,逐步增强前臂伸肌的力量与柔韧性,常见的有握拳后缓慢伸直手指并外展手腕等动作,通过规律训练提升肌肉功能,帮助恢复。4.体外冲击波治疗:临床研究显示,体外冲击波能促进组织修复,刺激血管新生,改善局部血液循环,对多数网球肘患者有较好疗效,可作为非手术治疗的有效手段之一。二、药物治疗
可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用,但需注意特殊人群,如孕妇应避免使用,有消化道溃疡病史者使用时需密切监测胃肠道反应,因其可能增加胃肠道出血等风险。三、手术治疗
对于经长时间规范保守治疗无效、症状严重影响日常生活与工作的患者,可考虑手术治疗。手术方式主要是松解或修复受损的伸肌总腱起点处病变组织,但手术有一定风险,需严格评估患者病情后谨慎选择,术后也需配合康复训练促进恢复。