病情描述:肺癌临终前几小时征兆
副主任医师 江苏省人民医院
肺癌临终前会出现意识状态改变、呼吸变化、循环系统表现、肌张力改变、皮肤表现等征兆,特殊人群如老年、女性肺癌患者及有长期吸烟史或合并基础疾病者临终前征兆各有特点,需关注生命体征细微变化,给予细致护理与人文关怀以提高患者临终舒适度。
呼吸变化
呼吸会变得不规则,可能出现浅快呼吸、叹息样呼吸,甚至呼吸暂停。由于肺部功能严重受损,气体交换障碍,机体缺氧和二氧化碳潴留,呼吸系统功能逐渐衰竭。比如,肿瘤广泛侵犯肺组织,导致肺通气和换气功能严重下降,呼吸节律出现紊乱。
循环系统表现
血压可能会下降,心率也可能变得不规则,由快变慢。心脏泵血功能因全身状况恶化而减弱,无法维持正常的血液循环,外周组织灌注不足。例如,肿瘤晚期患者营养状况差、多脏器功能衰竭,心脏的收缩和舒张功能受到严重影响。
肌张力改变
肌肉张力降低,肢体变得松软无力。这是因为全身能量消耗殆尽,神经肌肉功能失调。比如,患者长时间卧床、机体衰竭,肌肉失去正常的张力维持。
皮肤表现
皮肤可能会变得苍白、灰暗或发绀,温度降低,触感冰冷。这是由于循环功能不良,体表血液循环减少,氧供不足。例如,患者外周血管收缩,血液灌注减少,皮肤出现相应的颜色和温度改变。
对于特殊人群,如老年肺癌患者,由于其本身各脏器功能已相对衰退,临终前征兆可能更不典型,需要密切关注其生命体征的细微变化;对于女性肺癌患者,在关注上述一般征兆的同时,要考虑到其生理特点对身体整体状况的影响,给予更细致的护理和关怀;有长期吸烟史或合并其他基础疾病(如心脏病、糖尿病等)的肺癌患者,临终前征兆可能会因基础疾病的叠加而表现得更为复杂,医护人员和家属需要综合多方面因素进行判断和护理,注重提高患者临终前的舒适度,给予人文关怀。