病情描述:膝关节痛怎么办
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
膝关节痛需综合年龄、性别、生活方式及病史等因素评估诊断,急性疼痛期要休息制动,急性期可选冷敷,慢性期用热敷、按摩、针灸等物理治疗,开展股四头肌等长收缩等康复锻炼,可使用非甾体抗炎药缓解疼痛,病情严重保守无效时行手术干预,儿童需排查生长痛等避免盲目用止痛药物,孕妇优先非药物干预,老年人留意骨质疏松且康复锻炼避免过度负重要定期监测骨密度。
一、评估与诊断:膝关节痛需综合考量年龄、性别、生活方式及病史等因素。年轻人膝关节痛常与运动损伤相关,像半月板损伤、韧带拉伤等;老年人多因膝关节骨关节炎、骨质增生等退行性病变引发;女性更年期后激素变化易增加膝关节退变风险;长期重体力劳动或运动过量人群易出现膝关节劳损,需通过病史询问、体格检查及影像学检查(如X线、MRI等明确病因。
二、非药物干预:1.休息制动:急性疼痛期应减少膝关节负重活动,必要时使用支具或拐杖辅助;2.物理治疗:急性期可选冷敷减轻肿胀疼痛,慢性期可采用热敷促进血液循环,按摩能缓解肌肉紧张,针灸可疏通经络止痛;3.康复锻炼:进行股四头肌等长收缩训练以增强膝关节稳定性,循序渐进开展膝关节屈伸活动度训练及平衡训练,例如靠墙静蹲等练习。
三、药物干预:可根据情况使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如提及相关药物名称(仅列药物名,无用法用量)。
四、手术干预:病情严重经保守治疗无效时,严重半月板损伤需行半月板修复或切除术,膝关节骨关节炎终末期可考虑关节置换术等。
五、特殊人群提示:儿童膝关节痛需排查生长痛、外伤等,避免盲目用止痛药物;孕妇膝关节痛优先非药物干预,谨慎用药物;老年人膝关节痛需留意骨质疏松影响,康复锻炼时避免过度负重,定期监测骨密度。