病情描述:肺磨玻璃结节会自行消失吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肺磨玻璃结节部分可能自行消失,感染性因素致炎症引起的肺磨玻璃结节经抗感染等可能消失,非感染性因素中良性病变致的有自行消失可能但少,恶性病变致的一般不消失但有极个别特殊情况;发现肺磨玻璃结节需评估性质,儿童、吸烟人群、老年人群发现时各有不同考量及需相应处理。
感染性因素导致的肺磨玻璃结节:当肺部因感染肺炎支原体、病毒等病原体出现炎症反应形成肺磨玻璃结节时,在积极抗感染及机体自身免疫作用下,炎症消退,部分肺磨玻璃结节可自行消失。例如,有研究显示,部分因肺炎支原体感染引起的肺磨玻璃结节,经过规范的抗支原体治疗后,结节可逐渐吸收消散。
非感染性因素导致的肺磨玻璃结节
良性病变:一些良性的肺部病变也可能表现为肺磨玻璃结节,如肺出血吸收后形成的结节等,有自行消失的可能,但相对较少见。
恶性病变:大多数肺磨玻璃结节为恶性病变时一般不会自行消失,反而会有逐渐增大等变化。但也有极个别特殊情况,不过这种情况非常罕见。
对于发现肺磨玻璃结节的人群,需要进一步评估结节的性质,如通过观察结节的大小、形态、密度等特征,必要时进行穿刺活检等检查来明确结节是良性还是恶性。如果是儿童发现肺磨玻璃结节,需尤其谨慎,因为儿童肺部疾病的表现和转归可能与成人不同,要详细询问病史,如是否有呼吸道感染等情况,结合儿童自身的免疫等特点进行综合判断。对于有吸烟史的人群发现肺磨玻璃结节,需要考虑吸烟对肺部的影响,积极建议戒烟,并进一步评估结节情况。对于老年人群发现肺磨玻璃结节,要考虑老年人身体机能下降,疾病进展可能相对缓慢但也不能忽视恶性病变的可能,需全面评估后制定相应的随访或进一步检查计划。