病情描述:足跟痛怎么治疗
主任医师 江苏省人民医院
足跟痛的非药物治疗包括避免加重足跟负担的活动让足跟充分休息、通过冲击波等物理治疗促进修复与消炎、使用定制矫形器或带足跟垫鞋垫改变受力分布,药物治疗可使用非甾体抗炎药但要注意不同人群用药差异,经保守治疗无效的严重足跟痛患者可考虑手术且特殊人群需谨慎评估手术利弊。
一、非药物治疗措施
1.休息与减少负重:避免长时间行走、站立或跑步等加重足跟负担的活动,让足跟充分休息,利于炎症消退与组织修复,不同年龄人群均需避免过度劳累,如儿童因运动过量致足跟痛时需减少剧烈运动时长,成年人长时间站立工作者应定时休息。
2.物理治疗:冲击波治疗可通过体外冲击波作用于足跟病变部位,促进血管生成与组织修复,加速炎症消退,多项临床研究证实其对足跟痛疗效较好;超声治疗利用超声波热效应与机械效应改善局部血液循环、缓解疼痛;热敷能促进血液循环、缓解肌肉紧张,但温度需适宜,儿童皮肤娇嫩,热敷温度应更低。
3.矫形器与鞋垫:定制合适矫形器或使用带足跟垫的鞋垫,可改变足跟受力分布、减轻足跟压力,对因足部生物力学异常致足跟痛者效果佳,不同足型人群需定制不同类型矫形器,如扁平足患者需具足弓支撑功能的鞋垫。
二、药物治疗:可使用非甾体抗炎药(如布洛芬等),通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成发挥抗炎、镇痛作用,需注意不同人群用药差异,老年人可能有胃肠道风险,需谨慎使用。
三、手术治疗:经保守治疗无效的严重足跟痛患者可考虑手术,如足跟骨刺切除术、跟腱清理修复术等,手术有一定风险,需严格评估患者病情后决定,儿童等特殊人群手术需更谨慎评估利弊。